奥硝唑与替硝唑对于妇产科患者抗厌氧菌感染的疗效和安全性对比研究

李丽媛

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

在因生殖系统感染导致的妇科疾病中，厌氧菌感染的发病率最高，而且通常易反复发作、难愈；给患者的日常生活、工作造成严重的影响。本文主要对比分析我院采用硝唑与替硝唑治疗抗厌氧菌感染的总体效果以及安全性，实验结果如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年7月～2019年7月期间，进行抗厌氧菌感染治疗的患者共70例作为本次研究对象，根据不同用药方法划分为A组、B组，各35例。A组患者年龄在23～64岁之间，平均（41.23±3.45）岁；本组采用奥硝唑治疗。B组患者年龄在24～66岁之间，平均（42.09±2.19）岁；本组采用替硝唑治疗。对比2组各临床资料，无统计学意义（P＞0.05）。

入组标准：符合此类疾病诊断标准，研究均得到患者同意；研究对象中无处于妊娠或哺乳期女性患者，无入组前一月接受过其他治疗者，无严重心肝肾等功能障碍者，无治疗依从性欠佳者。

1.2 方法

A组采用奥硝唑注射液（生产企业：山西普德药业股份有限公司，国药准字H20051744）治疗，将0.5～1.0 g的奥硝唑注射液加入到100 mL的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，q 12 h，滴速控制在每分钟30～60滴，共治疗5～7日。

B组采用替硝唑注射液（生产企业：石家庄四药有限公司，国药准字H10980128）治疗，将0.8 g的替硝唑注射液加入到100 mL的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，q 24 h，滴速控制在每分钟30～60滴，共治疗5～7日。

1.3 疗效

1.3.1 A、B两组中，①临床治愈：经治疗后，患者相关疾病的症状已经完全消失，厌氧菌呈阴性；②显效：各临床症状显著好转，细菌学检查结果显示厌氧菌的数量与治疗前对比减少80%及以上；③有效：症状好转，细菌学检查结果显示厌氧菌数量与治疗前对比减少50%～79%；④无效；未达上述标准。

1.3.2 记录2组不良反应发生情况，包括：口干、食欲减退、白细胞计数下降、头晕嗜睡等。

1.4 统计学分析

用Excel建立数据库，SPSS统计软件进行数据分析。计数资料为“n”，百分比用（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组治疗疗效

治疗总有效率方面，A组高于B组（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组治疗疗效（n）

2.2 对比2组不良反应发生率

A组出现头晕嗜睡1例、食欲减退1例，不良反应发生率为5.71%；B组出现口干2例、食欲减退2例、白细胞计数下降1例、头晕嗜睡2例，不良反应发生率为20.00%；A组不良反应发生率低于B组（P＜0.05）。

3 讨 论

厌氧菌在人体菌群中有着举足轻重的作用，但其容易因代谢酶系统的不完整而引发机体不同器官和组织的感染，比如：盆腔炎、附件炎、细菌性阴道炎等等。硝基咪唑类药物是临床治疗厌氧菌感染性疾病的首选药物，奥硝唑、替硝唑是其中最常用的两种；其中，奥硝唑是继替硝唑后的第三代硝基咪唑类衍生物，其与替硝唑相比，奥硝唑具有以下优势：①奥硝唑不会抑制患者中枢神经系统，因此安全性更高；②奥硝唑杀菌、抑菌的几率更高于替硝唑，且血浆的半衰期较长，能够维持很好的血药浓度[2]。本研究结果也充分显示了，采用奥硝唑的A组，其治疗后的总有效率高于对照组采用替硝唑的B组（P＜0.05），且A组不良反应发生率低于B组（P＜0.05），与谢姗等[3]研究结果基本接近。

综上所述，相较于替硝唑，采用奥硝唑治疗抗厌氧菌感染的效果更为确切，安全性更高，有推广的价值。