对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价

刘江婷

（甘肃省庆阳市镇原县第一人民医院妇产科，甘肃 庆阳 744500）

在妇科疾病的治疗中，妇科手术是临床通常采用的方法，但是术后疼痛会在一定程度上影响患者[1]。通常情况下，临床对患者进行药物镇痛，但是缺乏理想的效果[2]。本研究评价了妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年8月～2018年8月我院妇产科术后疼痛患者60例，随机分为常规护理干预组和综合护理干预组两组，每组30例。综合护理干预组患者年龄22～58岁，平均（40.2±6.3）岁。在手术类型方面，13例为剖宫产手术，8例为阴道类手术，4例为子宫切除术，3例为附件切除术，2例为盆腔切除手术；在婚姻状况方面，28例已婚，2例未婚。常规护理干预组患者年龄23～58岁，平均（41.3±6.8）岁。在手术类型方面，12例为剖宫产手术，9例为阴道类手术，5例为子宫切除术，2例为附件切除术，2例为盆腔切除手术；在婚姻状况方面，27例已婚，3例未婚。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理干预组患者接受常规护理干预，处理患者切口感染，对患者应用止痛药物等；综合护理干预组患者接受综合护理干预，具体操作为：1）心理护理干预。术后较为强烈的疼痛会在一定程度上对患者的心理状态造成不良影响，因此临床护理人员应该对患者的心理状态进行了解，然后个体化疏导患者心理，将术后疼痛的原因、机制说明给患者，并将减轻疼痛的方法教给患者，从而促进患者心理负担的减轻；2）术后应用镇痛药物。遵医嘱对患者应用镇痛药物；3）体位护理。对患者进行指导，使其取舒适体位，对压迫手术切口的现象进行严格避免，并将软垫提供给患者，将患者患肢抬高等，从而促进患者舒适感的提升，对患者静脉回流进行改善；4）转移注意力。对患者进行指导，使其聆听音乐、进行全身放松训练等；5）康复训练。对患者进行指导，使其术后早期适当伸缩肌肉，从而对血液循环状态进行改善，对血栓形成进行有效预防；6）生活护理。对病房良好的环境、适宜的温湿度进行有效保持，定期开窗通风。有效护理切口，对其感染的发生进行有效预防，遵医嘱定时换药。

1.4 观察指标

依据世界卫生组织（WHO）评定标准对两组患者的疼痛程度进行评定，分为4级，无痛为0级，能够忍受的轻度疼痛为Ⅰ级，难以忍受的中度疼痛为Ⅱ级；持续性无法忍受的剧烈重度疼痛为Ⅲ级[3]。同时，对两组患者的遵医行为进行评分，总分0-100分，0分、100分分别表示遵医行为差、好。此外，记录两组患者的止痛药物持续应用时间、康复出院时间、切口愈合时间。

1.5 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者的疼痛程度比较

综合护理干预组患者的疼痛程度0级、Ⅰ级比例40.0%（12/30）、50.0%（15/30）均显著高于常规护理干预组23.3%（7/30）、26.7%（8/30）（P＜0.05），Ⅱ级、Ⅲ级比例10.0%（3/30）、0均显著低于常规护理干预组26.7%（8/30）、23.3%（7/30）（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者的疼痛程度比较[n（%）]

2.2 两组患者的遵医行为评分、止痛药物持续应用时 间、康复出院时间、切口愈合时间比较

综合护理干预组患者的遵医行为评分显著高于常规护理干预组（P＜0.05），止痛药物持续应用时间、康复出院时间、切口愈合时间均显著短于常规护理干预组（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者的遵医行为评分、止痛药物持续应用时间、康复出院时间、切口愈合时间比较

表2 两组患者的遵医行为评分、止痛药物持续应用时间、康复出院时间、切口愈合时间比较

组别 遵医行为评分（分） 止痛药物持续应用时间（d） 康复出院时间（d） 切口愈合时间（d）综合护理干预组（n=30） 95.5±12.4 4.5±1.6 6.2±1.6 10.6±1.4常规护理干预组（n=30） 82.5±12.1 8.1±2.6 9.5±2.6 12.6±2.6 t 6.965 4.541 4.303 3.182 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

相关医学研究表明[4]，在妇产科患者术后疼痛的护理中应用综合护理干预具有显著的效果，能够有效提升患者护理满意度。本研究结果表明，综合护理干预组患者的疼痛程度0级、Ⅰ级比例40.0%（12/30）、50.0%（15/30）均显著高于常规护理干预组23.3%（7/30）、26.7%（8/30）（P＜0.05），Ⅱ级、Ⅲ级比例10.0%（3/30）、0均显著低于常规护理干预组26.7%（8/30）、23.3%（7/30）（P＜0.05），遵医行为评分显著高于常规护理干预组（P＜0.05），止痛药物持续应用时间、康复出院时间、切口愈合时间均显著短于常规护理干预组（P＜0.05），和上述相关医学研究结果一致，说明妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果较常规护理干预好，值得在临床推广。