胺碘酮联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并室性心律失常疗效及安全性对比

胡利斌

【关键字】胺碘酮;稳心颗粒;不稳定型心绞痛;室性心律失常;疗效;安全性

不稳定型心绞痛是介于劳累性心绞痛与急性心肌梗死、猝死之间，并发心律失常。临床治疗中，胺碘酮为主要治疗药物，在控制發病频率、恢复窦性心律方面具有重要作用。不过，患者长时间服用容易产生有害反应。为此，我院提出联合治疗方法，稳心颗粒对该病控制效果良好且不良反应低，用药安全，有良好的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料纳入本院（2017年2月～2018年10月）收治的不稳定型心绞痛合并室性心律失常患者为研究目标82例，根据入院时间分为对照组与研究组各41例。

对照组：男（n=20）、女（n=21），年龄42～79（平均：62.8±10.3）岁。

研究组：男（n=18）、女（n=23），年龄43～76（平均：63.7±10.8）岁。两组患者病历资料（性别、年龄）比较无显著差异（P>0.05）可比。

1.2方法对照组：抗凝血小板用与扩血管治疗，胺碘酮（生产企业：上海信宜福药业有限公司;国药准字：H31021872）200mg，1周后剂量200mg，持续4周为1疗程，共6疗程。

研究组采取胺碘酮+稳心颗粒（生产企业：山东步长制药有限公司;国药准字：Z10950026），9g，温水冲。持续4周为1疗程，共6疗程。同时，密切关注患者生命体征如：心绞痛发病频率、心肌缺血频率、硝酸甘油使用量、室性早搏例数。

1.3评价指标比较两组患者心律失常疗效，分为室性心动过速、室性早搏、心室颤动、有害反应例数。比较两组患者治疗效果，分为显效、有效、无效。

1.4数据处理SPSS22.0，计量资料，计数资料以卡方（X2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2结果

2.1比较两组患者室性心律失常指标研究组患者室性心动过速、室性早搏、心室颤动、有害反应少于对照组，存在差异（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患者治疗疗效研究组患者治疗疗效（97.56%）高于对照组（75.61%）（P<0.05），详见表2。

3讨论

胺碘酮属于III类广谱抗心律失常药品，对治疗室性心律失常、心绞痛具有良好的效果。该药物能够延长心肌组织有效不应期，组织心肌细胞快Na内流，减少传递速度，降低窦房结的自律性，稳定心率。同时，还具有扩张功效，减少心绞痛并发频率，防止出现急性心肌梗死。但长时间服用可产生不良反应。为此，我院提出稳心颗粒+胺碘酮治疗，治疗效果良好，降低不良反应发生率。

本研究中，研究组患者室性心动过速、室性早搏、心室颤动、有害反应少于对照组，存在差异（P<0.05）。研究组患者治疗疗效高于对照组（P<0.05）。稳心颗粒是由甘松、琥珀、党参等成分组成。降低心房心室肌细胞耗氧量，调节机体血脂、阻止血小板聚集降低血液粘滞性，扩张冠状动脉，达到缓解心绞痛功效。经过实践证明，联合治疗可降低心绞痛发作频率、24h心肌缺血频率。其中，甘松具有延长心肌动作电位时程，缓解心肌组织不均一负极程度，改善心房心室肌细胞功能，促进代谢，改善心脏传导功能。治疗过程中，研究组患者恶心、呕吐、窦性心动过缓等有害反应较低，说明联合用药安全，与身体调理保护有直接关系。

综合分析，胺碘酮联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并室性心律失常疗效显著且用药安全，改善室性早搏、室性心动过速，降低不良反应，值得推广。