氨溴索对慢阻肺合并肺部感染者的疗效分析

向茂安

【关键词】氨溴索;慢阻肺;肺部感染;疗效;安全性

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的呼吸系统疾病，多发于老年人中，患者具有不完全可逆的气流受限，临床多伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，此外其容易反复发作，对患者肺功能产生严重影响，容易引起多种并发症，容易发生肺部感染，患者呼吸道分泌物增加，咳嗽、咳痰会加重，甚至会难以咳出，进一步加重慢阻肺的病情，其治疗措施是控制感染、减轻患者的气道阻力。氨溴索是一种常见的祛痰剂，我院将祛痰剂用于慢阻肺合并肺部感染患者中，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年1月至2018年12月收治的94例慢阻肺合并肺部感染患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南中关于慢阻肺的诊断标准，x线检查发现肺纹理增多、增粗;排除严重心、肝肾等重要脏器功能障碍者、入组前3个月进行过糖皮质激素治疗者、入组前接受化痰、抗炎治疗者、合并肺肿瘤、肺结核、肺间质纤维化者、存在免疫功能缺陷者。其中男54例，女40例，年龄范围为53～84岁，平均年龄为64.1±3.1岁，病程范围为4～12年，平均病程为5.1±1.3年;COPD分级：Ⅱ级者50例，Ⅲ级者44例;其中合并冠心病者14例，合并慢性支气管炎者15例，合并高血压者20例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组47例，两组患者的一般资料对比无统计学意义，P>0.05。见表1。

1.2方法对照组患者给予常规治疗，包括抗感染、吸氧、维持水电解质、祛痰平喘、扩张支气管等对症处理，观察组在对照组基础上静脉滴注氨溴索，将30mg氨溴索溶于100ml氯化钠溶液中，每天2次。两组的治疗疗程均为7d。

1.3观察指标（1）对比两组患者的临床症状（肺部啰音、咳嗽咳痰、胸闷气短）改善时间;（2）对比两组患者的治疗效果，患者的呼吸道分泌物明显减少，咳嗽、咳痰症状明显改善或好转，胸片显示肺内炎症明显好转、肺部听诊肺部无干湿啰音为显效;患者的气道分泌物减少，咳嗽、咳痰症状缓解，胸片显示炎症有所吸收，肺部啰音减少为有效;患者未达到以上指标判断为无效。总有效率为显效率与有效率之和。（3）对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS 23.0软件对获得的数据进行统计学分析，计数资料（n/%）和计量资料（π+s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床症状改善时间观察组的肺部啰音、咳嗽咳痰、胸闷气短改善时间明显低于对照组，P<0.05。

2.2对比两组患者的治疗效果观察组的治疗总有效率为91.5%，对照组为72.3%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。

2.3對比两组患者的不良反应发生情况两组患者均无严重不良反应发生，均完成治疗。

3讨论

慢阻肺是一种常见的疾病，近年来，其发病率不断升高，是导致老年患者死亡的一个主要原因，其是以肺实质、肺血管、气道的慢性炎症为主要病理特征的肺部疾病，因其会反复发作，且患者年龄较大，同时多合并肺部感染，患者临床会表现为大量脓性痰，且痰液不易排出，会阻塞气道，导致患者呼吸困难，引起患者病情加重、窒息死亡。因此需采用合适的治疗药物，本文分析了氨溴索对慢阻肺合并肺部感染的疗效。

本文结果表明，观察组的肺部啰音、咳嗽咳痰、胸闷气短改善时间明显低于对照组，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组患者均无严重不良反应，均完成治疗，主要是由于氨溴索可刺激患者的肺泡Ⅱ型细胞，增强表明活性物质的合成，降低患者的肺泡表面张力，从而提高患者的肺顺应性，提高了患者的肺功能，也改善了治疗效果。

综上所述，采用氨溴索可提高慢阻肺合并肺部感染者的疗效，缩短临床症状改善时间，且应用安全。