孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响

苏琼华

【关键词】孕期护理保健;孕产妇;围生儿;临床结局

前言近年来，随着居民生活条件的改善，孕产妇孕期营养状况明显改善。但受保健知识匮乏的影响，孕产妇极易于孕期盲目补充营养，且缺乏运动。上述行为如未得到纠正，易增加巨大儿、窒息、胎膜早破、产后出血等不良结局发生的风险，对母婴健康不利。有研究指出，加强孕期护理保健，可有效解决上述问题。本文于本院2017年12月～2018年12月来本院进行建册的孕产妇中，随机选取78例作为样本，阐述了孕期护理保健的方法，观察了保健效果：

1资料与方法

1.1一般资料采用随机数字表法分组，观察组（n=39）产次：均为初产妇，年龄（28.41±5.41）岁，孕周（26.58+4.15）周，BMI（68.59±10.14）kg/mz。对照组产次：均为初产妇，年龄（29.41±4.17）岁，孕周（27.10±3.58）周，BMI（67.49±8.88）kg/m2。两组孕产妇具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准（1）所有参与研究者，均处于妊娠期。（2）参与研究时，未发生妊娠合并症。（3）孕产妇学历≥小学。（4）无意识异常。（5）无精神障碍。（6）依从性良好。（7）自愿参与研究。

1.3方法对照组为孕产妇发放健康宣传手册，嘱孕产妇按照手册要求自行进行孕期护理保健。观察组加强孕期护理保健：（1）途径：护理人员可通过发放健康宣传手册、随访宣教、产后访视的方式，对孕期保健知识进行宣传。针对文化水平处于小学或以下者，建议重点通过随访宣教的方式，给予宣传教育。（2）方法：①护理人员应强调加强孕期护理保健的重要性，并通过列举病例的方式，使孕产妇认知到盲目补充营养、缺乏运动、未依从进行孕期检查的严重性。②护理人员可嘱孕产妇自行于网络中搜索播放分娩的视频，嘱孕产妇自行练习拉玛泽呼吸法，缩短产程，预防围生儿窒息等并发症，改善母婴结局。③护理人员可调查孕产妇的联系方式，通过打电话以及家庭访视的途径，宣传孕期护理保健知识。当孕产妇存在疑问时，同样可及时提出。④当产妇分娩后，护理人员需进行产后访视，了解产妇与围生儿结局。（3）内容：①饮食：妊娠期营养不良，易增加妊高症、早产等并发症发生的风险，且可导致宫缩乏力、产后出血，以及母乳分泌量不足。此外，孕产妇营养不良，同样容易对胎儿的生长造成限制，对胎儿脑、智力发育不利，围生儿死亡的风险较高。孕产妇孕期饮食应合理，需积极补充营养，促进胎儿发育，但不得暴饮暴食，以免诱发巨大儿或妊娠期糖尿病、高血压等合并症。②运动：如孕产妇身体状况允许，可适当运动，避免体重增长速度过快。③检查：孕产妇应定期产前检查，及时排除胎儿畸形等异常，确保母胎健康，改善妊娠结局。④胎儿：胎儿畸形、体重异常，为胚胎发育阶段的常见风险。导致胎儿畸形发生的原因，与外界因素的作用有关，通常情况下，畸形发生于妊娠12周内。常见的致畸因素，包括病毒感染、药物（如喹诺酮类药物、四环素类药物）的应用、化学制剂的作用（如橡胶、油漆等）、物理因素，以及精神紧张有关。为确保胎儿能够正常发育，健康教育的过程中，应嘱孕产妇远离致畸因素，保持良好的心态，避免长时间处于新装修的房间中。发生感染类疾病时，应立即就医，避免私自应用抗生素治疗疾病。

2结果

2.1产妇及围生儿临床结局观察组巨大儿占2.6%、围生儿窒息率为0、胎膜早破率2.6%、產后出血率5.1%、剖宫产率7.7%，与对照组差异显著（P<0.05），见表1。

2.2护理效果对比观祭组健康知识（94.5±2.4）分、依从性（96.2±3.1）分、满意度（91.7±1.8）分，与对照组差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

孕期护理保健的常规方法，以发放健康宣传手册为主，虽可达到健康教育的目的，但难以引起孕产妇的重视，因此，护理保健效果欠佳。本文研究发现，采用常规方法进行健康教育后，巨大儿占20.5%、围生儿窒息率为7.7%、胎膜早破率7.7%、产后出血率15.4%、剖宫产率25.6%。上述数据表明，采用常规方法干预，巨大儿以及围生儿窒息等围生儿并发症的发生率较高。此外，产妇发生胎膜早破的风险，同样会有所提升。通过对护理效果的观察发现，本组接受常规护理的孕产妇，健康知识（82.3±1.9）分、依从性（80.4±3.3）分、满意度（79.0±2.6）分，提示孕产妇各项知识掌握水平有待提高。

为改善孕产妇与围生儿的临床结局，本院从通过发放健康宣传手册、随访宣教等多方面出发，进行了孕期护理保健。上述保健方式的应用，不仅能够实现对保健知识的宣传，且可使孕产妇对自我干预的重视程度得以提升，这对其孕期饮食、运动、检查依从性的提高，具有重要价值。妊娠期间，嘱孕产妇在保证营养供给的同时，积极控制体重，可有效预防营养不良，且能够降低巨大儿以及妊娠期糖尿病的发生率，对母胎健康状况的改善，可起至一定的促进作用。嘱孕产妇适当运动，优势在于能够提升机体免疫力，确保孕产妇能够具备充足的体力完成经阴道分娩的过程，使剖宫产率得以降低。嘱孕产妇定期进行检查，有助于及早发现胎儿畸形的风险，及早终止妊娠，提高我国出生人口质量。此外，就胎儿知识对孕产妇进行健康教育，则可增强其自我护理能力，确保其能够远离致畸源，保持良好的生活方式以及心理状态，为母婴结局的改善提供保证。为评估上述各项干预措施的应用价值，本文对孕产妇干预后的母婴结局、健康知识得分等进行了观察。本文研究发现，实施上述孕期护理保健措施后，本组围生儿中巨大儿占2.6%、围生儿窒息率为0，与采用常规模式进行孕期护理保健相比，围生儿结局更佳。本组产妇胎膜早破率2.6%、产后出血率5.1%、剖宫产率7.7%，提示产妇结局有效改善。本组产妇健康知识（94.5±2.4）分、依从性（96.2±3.1）分、满意度（91.7±1.8）分，与常规孕期护理保健模式相比，孕产妇自我干预能力更强，依从性及满意度更高，优势显著（P<0.05）。本文的研究成果，证实了孕期护理保健在改善孕产妇与围生儿的临床结局中的应用价值。

综上所述，加强孕期护理保健，可有效提高孕产妇的健康知识掌握水平，以及孕期保健依从性，改善孕产妇与围生儿的临床结局，降低剖宫产率，提升护理满意度。