综合护理对风湿免疫性疾病患者的护理效果分析

柴彩霞

【关键词】风湿免疫性疾病;综合护理

风湿免疫性疾病是指侵犯关节及关节周围软组织、骨骼、肌肉的疾病，以自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节病变等为主要。有研究显示，目前风湿免疫性疾病尚不存在确切的诱发机制，但是其诱发因素较为复杂，如：遗传、劳损、药物、感染、长期浸泡冷水、产后过劳、居住环境潮湿、体弱多病、意外创伤等。为有效改善风湿免疫性疾病患者生活质量，我院对收治的风湿免疫性疾病患者给予综合护理干预措施，取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取我院2018年1月～2018年12月收治的96例风湿免疫性疾病患者为研究对象，其中男57例，女39例;年龄25～72岁，平均年龄（55.38±5.93）岁;病程2个月～5年，平均病程（2.98±0.58）;疾病类型：多发性肌炎5例、骨关节炎20例、痛风26例、风湿性多肌痛8例、类风湿性关节炎37例;文化程度：≤小学18例、初中24例、高中31例、≥大专23例。选取的所有患者均符合风湿免疫性疾病相关诊断标准，且均签署知情同意书;排除孕期妇女、血液内分泌系统疾病者、结核病、以及存在严重心、肝、肾等重要器官损害者。采用随机数字表法分为干预组和对照组各48例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组给予常规护理干预;干预组在对照组基础上给予综合护理干预：

1.2.1健康教育：本组患者入院后均由专业护士给予患者健康教育，主要内容包括：告知疾病发病机制、治疗方案、护理方法、药物作用机理等，从而利于患者认识到医患、护患配合的重要性，同时由于受潮受寒等可导致病情进一步加重，因此需告知患者做好自身防寒保暖工作，避免因感冒发烧引起的抵抗力下降。

1.2.2心理护理：由于该病存在病程长的特点，而导致患者极易出现各种负性情绪，影响治疗效果。因此，在入院初期，护理人员应当强化与患者之间的沟通交流，及时了解患者内心真实想法，对于患者提出的疑问给予耐心解答，由此改善患者负性情绪。

1.23疼痛护理：大部分患者可能出现关节疼痛等问题，因此做好疼痛护理工作至关重要。指导患者尽量减少活动量，增加休息时间，从而使肌肉能够保持松弛状态，避免因痉挛而引起的病情加重;指导患者日常生活中尽量保持舒适体位，从而有效缓解疼痛。

1.2.4康复锻炼：鼓励患者病情基本稳定后指导其采取循序渐进的方式进行关节功能锻炼，刚开始控制在15min/次，4次/d，此后根据患者实际情况适当延长或加大运动量。

1.2.5用药护理：指导患者严格遵医嘱服药，告知患者按时按量服药的重要性;患者服药期间注意观察其用药反应，监测电解质、血糖、血压等变化情况，若患者出现电解质紊乱、胃肠道反应、多毛、痤疮、向心性肥胖、高血压等症状，护理人员应当对其进行心理疏导，讲解出现这些症状的原因，告知其激素剂量减少后症状可逐渐消失。

1.2.6饮食指导：指导患者多食用高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，并指导其多食用新鲜蔬菜及水果，保障饮食搭配营养均衡，能够满足机体所需的营养。同时叮嘱患者少食生冷、油腻的食物，戒烟戒酒，严重控制海鲜类、过酸与过碱类、脂肪类以及光过敏食物，避免由于饮食而导致的红斑皮损症状。

1.3观察指标治疗疗效判定标准：显效，经治疗，患者临床症状完全消失或基本消失，可正常生活，没有明显活动限制;有效，经治疗，患者临床症状有所改善，活动偶尔存在受限情况;无效，经治疗，患者临床症状无任何改善，甚至进一步加重。总有效率=（显效+有效）/总例數×100%。

1.4统计学处理采用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，采用卡方检验或秩和检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

干预组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

风湿免疫性疾病其主要病因包括：①妇女在孕期和围产期过度劳累，使用冰水;②工作环境潮湿与居住环境潮湿;③意外创伤;④感染因素与遗传因素;⑤患者免疫功能较差，体弱多病。风湿免疫性疾病可累及人体的多个器官，同时因人体长时间处于抵抗力较低或免疫应激状态，导致病情因抗原的刺激作用而快速发展，严重影响治疗效果及预后。由于大部分风湿免疫性疾病患者为中老年人群，且该病具有病程长、致残率高的特点，可导致患者出现负性情绪，治疗依从性差，从而对治疗疗效造成严重影响。因此，给予有效的护理干预措施至关重要。

综合护理干预措施是一种以患者为中心作为服务理念的护理模式，是按照疾病以及治疗特点给予患者有针对性的综合性护理干预措施，在风湿免疫性疾病患者治疗全过程中融入综合护理干预，不仅有效保证了护理质量，同时有利于加快患者康复进程。本研究结果显示，干预组患者治疗有效率明显高于对照组，主要可能是由于：健康教育能够有效提高患者对疾病的知晓率，从而消除恐惧感，提升自我监控能力;心理护理能够有效降低患者负性情绪，促进患者保持良好的心理状态积极配合治疗;疼痛护理可有效改善患者疼痛情况;康复锻炼可有效防止压疮的发生;用药指导能够确保患者正确服用药物，保障用药合理性。由此可见，风湿免疫性疾病给予综合护理干预，可有效提高患者治疗疗效，促进康复，值得临床推广。