急性心肌梗死患者的临床护理分析

赵九彩

【关键词】急性心肌梗死;综合优质护理;并发症

临床上，急性心肌梗死是发病率较高的心脏疾病，该病起病急骤、容易合并多种并发症，在积极救治患者的同时，还需要给予高质量护理，从而有效改善患者预后。为探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法和效果，本文研究如下：

1资料与方法

1.1.1临床资料选择2017年8月～2018年8月我院收治的70例急性心肌梗死患者，纳入标准：①上述患者均与急性心肌梗死临床诊断标准相吻合。②上述患者可进行正常的文字、语言交流。③患者均同意参与本次调查研究。与此同时，排除哺乳及妊娠妇女、不配合、认知障礙等患者。随机分为2组，对照组35例，男20例，女15例，患者年龄在44～78岁，平均（57.7±3.5）岁，患者病程在1～5年之间，平均（2.2±0.3）年;观察组35例，男19例，女16例，患者年龄在41～79岁，平均（58.1±3.7）岁，两组患者一般资料无显著差异，P>0.05.

1.2方法

1.2.1对照组：对照组接受常规护理，主要包括抗凝镇痛止痛等遵医嘱用药、生命体征监测等方面。

1.2.2观察组：观察组接受综合优质护理，主要包括如下方面：①入院综合优质护理。护理人员对患者进行病情评价，主要包括患者的疼痛程度、发病时间、呼吸状况及患者意识等，半分钟内完成，在整个接诊过程中，必须注意患者生命体征的监测，为接下来的治疗奠定基础;患者进行抢救室后进行吸氧、心电图监护等操作，并协助医生进行早期病情检查，动态监护患者各项生命体征及病情，收集患者全面的信息资料，并做好静脉通道、导管等护理工作，准备好各项药物及仪器，并加强与各科室之间的联系，为急救护理提供科学依据。分管护士积极、主动接待患者，帮助患者更衣、过床，并指导患者放松、保持安静。加强病房环境护理，保持空气流通，环境清新。加强患者心理护理与健康教育指导，告知患者心态与急性心肌梗死的重要关系，指导患者保持平和心态，及时疏导患者不良情绪。告知患者急性心肌梗死的治疗方式与配合要点，提高患者治疗依从性。②及时解除患者痛苦。因疼痛会增加患者心肌耗氧量，这会加重患者心肌梗死面积。而烦躁、紧张等心理障碍则会导致各种并发症的出现。若患者感到疼痛，可立即建立静脉通道进行镇痛处理。护理人员可结合患者具体情况，在遵医嘱的基础上，及时给予镇静镇痛药物治疗。责任护士准确建立静脉通路，并给予患者高流量吸氧和心电监护。合理使用镇痛药物，在溶栓治疗时必须严密观察患者生命体征。严格遵医嘱，保证各项护理操作熟练、轻柔，并注意倾听患者主诉。若患者心搏骤停，需及时进行心脏复苏术。

1.3观察指标

1.3.1统计两组各项指标：主要包括健康知识掌握情况、胸痛分诊时间、心电图执行时间以及静脉通路建立时间等。自行设计急性心肌梗死健康知识调查问卷，主要包括并发症、日常护理、疼痛性质等方面，分数越高，提示患者掌握情况越好。

1.3.2统计两组并发症情况：主要包括胸痛、心源性休克、心律失常等指标。

1.4统计学方法采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组各项护理指标比较观察组健康知识掌握情况（93.2±10.0）分、胸痛分诊时间（0.4±0.1）min、心电图执行时间（4.2±1.0）min以及静脉通路建立时间（6.9±1.2）min均显著优于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组并发症情况比较观察组并发症几率8.6%，对照组并发症几率37.1%，P<0.05。见表2。

3讨论

随着社会压力的激增以及人们饮食习惯的改善，近年来，急性心肌梗死发病率显著上升。该病发病后患者濒死感较为强烈，很容易出现心理和情绪波动，进而严重威胁疾病治疗以及患者康复。在本文研究中给予患者综合优质护理，从患者入院到患者出院，加强治疗全过程的优质护理，加强患者入院时的综合优质护理，为患者提供优质、良好的病房环境，通过心理护理与健康教育指导，告知患者保持积极健康心态的重要作用，大幅度提高了患者的治疗依从性;及时解除患者痛苦，积极对症护理，能有效减少患者不适感，提高患者舒适性，这对全面改善患者心态、提高患者安全感有重要作用。全面优质的生活护理，指导患者进行充足的休息和睡眠、加强患者运动方案指导以及饮食护理，这对改善患者心功能、降低并发症几率有重要作用。综合优质护理方案的实施，为患者提供了社会、心理、生理等全方位的护理支持，这全面提高了临床护理质量和临床救治效果。通过本文研究证实，观察组各项治疗指标以及并发症与对照组差异显著，这与尹金平等人的研究结果相吻合，提示给予急性心肌梗死患者综合优质护理的重要作用。

综上所述，急性心肌梗死患者的综合优质护理效果显著，能有效降低并发症几率，提高患者健康知识掌握程度，促进患者预后，值得肯定。