复发性脑胶质瘤的再手术护理研究

王明莉

【关键词】复发性脑质瘤;再手术治疗;综合护理;临床效果

腦胶质瘤是临床上常见的颅内恶性肿瘤疾病，严重影响患者生活质量和生存质量。脑胶质瘤的治疗方式有药物治疗、手术治疗、放化疗等，其中手术治疗是临床上广泛使用的治疗方式，能有效改善患者的症状。然而该疾病的复发率较高，患者需要再次接受手术治疗，由于患者对手术治疗缺乏信心，临床依从性不高，因此在手术治疗时采用综合护理是非常重要的。对此，本文就护理干预对复发性脑质瘤患者再手术治疗的临床效果进行调研和分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年1月到2019年1月到我院神经外科接受复发性脑质瘤治疗的66例患者作为研究对象，以随机法分为对照组（33例）和观察组（33例）。对照组男19例，女14例;年龄35～64岁，平均（51.59±5.25）岁;体质量55.36～64.44kg，平均提质量（60.12±1.01）kg;疾病类型：室管膜瘤6例，星形细胞瘤11例，间变性胶质细胞瘤16例;发病部位：颞叶3例，额叶9例，顶叶17例，枕叶4例。观察组男21例，女12例;年龄36～65岁，平均（50.29±4.24）岁;疾病类型：室管膜瘤7例，星形细胞瘤12例，间变性胶质细胞瘤14例;发病部位：颞叶4例，额叶10例，顶叶14例，枕叶5例。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），可作比较。

纳入标准：（1）符合脑胶质瘤的诊断标准;（2）无精神障碍以及认知功能障碍的患者;（3）病人及家属积极配合并签署知情同意书。

排除标准：（1）合并心血管疾病或全身严重器质性疾病的患者;（2）生存期不超过3个月的患者;（3）不愿参与调研的患者。

1.2方法对照组患者接受基础护理干预，包括药物护理、体征监测等，观察组患者接受综合护理，主要包括以下几点：

（一）心理护理：护理人员要密切观察患者的情绪，对于心理出现焦虑等症状的患者护理人员做好安抚工作，消除患者的消极情绪，减少患者的心理负担，帮助患者树立治疗信心，使患者保持喻悦的心情;术后待患者清醒后告知患者手术结果，提高患者的配合度，有利于患者的后续治疗。

（二）术后饮食护理：饮食以清淡为主，尽量摄入维生素含量高、蛋白质丰富易消化的食物;多喝水，补充水分，避免发生便秘的情况。

（三）引流管护理：护理人员必须详细告知患者家属引流管护理方式，避免出现弯曲、挤压等情况;加强巡房次数，观察并记录引流管中液体的颜色、容量等，若有异常情况要及时告知医生。

（四）健康指导：护理人员详细向患者及家属解释该疾病的相关知识以及护理知识，提高患者及家属对该疾病的认知程度。

（五）肢体功能锻炼：在患者清醒且可下床后，护理人员遵循由易到难的原则指导患者进行肢体功能锻炼，指导患者进行跟腱牵伸、站立体位、平衡功能、上下肢负重训练以及平地行走等锻炼，每天早晚各1次，1次锻炼30分钟以上。同时定期对患者的双下肢进行按摩，促进血液畅通。

（六）语言锻炼：护理人员可指导患者进行简单的发音训练，根据患者的情况选择合适的内容，鼓励患者发音。

（七）出院指导：告知患者遵医嘱完成每天运动量，养成良好的生活习惯和规律性的作息时间，不可过度劳累。

1.3观察指标观察并记录两组患者并发症发生情况，包括压疮、便秘、肺部感染、下肢深静脉血栓。

1.4统计学方法采用SPSS21.0分析，计量资料以（π±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生情况对比观察组患者术后并发症的发生率18.18%明显低于对照组54.55%（P<0.05），见表1。

3讨论

脑胶质瘤是一种较为凶险的恶性肿瘤疾病，具有发病急、病情进展速度较快、治疗难度大等特点，是目前我国死亡率较高的疾病。头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、语言障碍等是脑胶质瘤的主要临床症状，该疾病患者若不及时接受治疗，轻则影响患者的视觉、听觉、运动、神经等系统功能，重则引发颅内出血、肢体活动障碍等并发症，严重时还会危及患者的生命，给患者的生命健康安全造成极大的威胁。

本文针对护理干预对复发性脑质瘤患者再手术治疗的临床效果进行调研和分析，综合护理干预是临床上常见的护理模式，通过对患者进行心理护理有利于缓解了患者紧张、焦虑等不良情绪，提高患者临床治疗的依从性和配合度，从而有利于患者的后续治疗;饮食护理则能够保证患者每日营养摄入量，增强患者的身体素质和免疫力;引流管护理能有效防止出现挤压、扭曲等情况，确保引流管通畅;健康指导有利于提高患者及家属对该疾病的了解程度，提高患者治疗的依从性;肢体功能锻炼有利于锻炼患者的双下肢部位，促进血液流通，防止下肢深静脉血栓的形成;语言锻炼则有利于患者早日恢复语言表达功能，避免出现语言功能障碍;出院指导有利于患者的预后，促使患者早日康复。本次研究结果显示，观察组患者术后并发症的发生率18.18%明显低于对照组54.55%（P<0.05），这说明护理干预的临床效果显著。

综上所述，在复发性脑质瘤患者接受手术治疗的过程中，采用综合护理干预能有效降低并发症发生的可能性，提高患者的治疗效果，值得在临床治疗中推广。