中医辩证治疗脂肪肝的临床研究

张福东

【关键词】中医辩证思想;脂肪肝;临床疗效

脂肪肝即受多种原因所引发的肝细胞内部脂肪过多堆积病变，脂肪性肝病会对人们的身体健康造成直接威胁，并且逐渐发展成第二大肝病类型。其中，以脂肪肝为主要临床表现。在临床治疗脂肪肝的过程中，合理引入中医辩证思想，能够保证治疗的针对性，效果突出。

1资料和方法

1.1临床资料随机将2018年3月至2019年3月我院50例脂肪肝患者分为实验组（25例）、对照组（25例）。

实验组年龄为27～77（44.75±0.73）岁，男女分别为16（64%）、9（36%）例;病程为2至11年，平均为（5.24±2.61）年。

对照组年龄为24～75（44.80±0.69）岁，男女分别为14（56%）、11（44%）例;病程为1至12年，平均为（5.30±2.58）年。

纳入依据：①研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并获得批准;②经临床检查确诊为脂肪肝;③自愿参与研究。

排除依据：①治疗依从性极差;②临床资料有缺失。

两组患者基线资料予以SPSS17.0软件处理，差异性不形成，即p>0.05。

1.2方法对照组应用西医治疗，科学合理地指导患者饮食，对其体质量进行控制。若患者有酗酒史，应戒酒并提高配合治疗依从性。在确定病因的基础上从根本上采取治疗措施。

实验组应用中医辩证治疗，结合患者临床症状与基本体征，采用中医辩证思想细化脂肪肝的类型。结合不同疾病类型采取针对性的治疗措施：

①肾阳虚弱型。选择15克首乌、30克山药、15克枸杞子、12克山茱萸、15克仙灵脾、10克甘草、15克桑寄生、12克熟地、15克杜仲，将以上组方熬制成六味地黄汤进行加减治疗。

②瘀血内阻型。选择12克红花、30克丹参、20克当归、15克生地、10克甘草、12克蒲黄、15克桃仁、20克白芍、30克山楂、15克川芎，将以上组方熬制成桃红四物汤并进行加减治疗。

③痰湿困脾型。选择20克茯苓、30克生山楂、15克白术、12克半夏、10各甘草、15克黄精、30克葛根、15克陈皮、10克藿香、15克泽泻，将以上组方熬制成二陈汤并进行加减治疗。

④肝郁气滞型。选择9克大黄、15克柴胡、20克郁金、30克生山楂、6克甘草、20克陈皮、15克泽泻、20克郁金，将以上组方熬制成柴胡疏肝散并进行加减治疗。

1.3评价指标对实验组、对照组临床治疗效果、各项临床指标等进行比较。

1.4统计学分析所有脂肪肝患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS21.0fnrwindows軟件进行统计学处理，当P<0.05时，证实差异具有临床统计学意义。

2结果

2.1实验组、对照组临床治疗效果比较前者临床治疗总有效率高于后者，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。（表1）

2.2对比两组患者各项临床指标实验组TG水平、ALT水平、TH水平、AST水平均比对照组低，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。（表2）

3讨论

近年来，在人们饮食结构与生活环境变化的背景下，脂肪肝临床发病率显著提高，直接威胁了患者身体健康。临床治疗中采用西医治疗的效果差强人意，患者承受痛苦极大。由于脂肪肝发病和饮食结构缺乏合理性存在直接关联，所以在预防方面，要制定平衡性饮食结构，养成良好的饮食规律，积极参与体育运动，尽可能降低发病率。在治疗期间，应辅以饮食保健，规划最佳膳食结构，摄入富含蛋白与热量的食物。

在此次研究中，实验组应用中医辩证治疗，各项临床指标均优于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。由此可见，对脂肪肝患者实施临床治疗的过程中，结合各类患者症结，并采取准确高效地治疗措施，可有效改善临床治疗疗效。

综上所述，中医辩证治疗脂肪肝的过程中，疗效确切，可结合患者的具体发病原因，采取针对性的中医治疗方法，使患者临床症状得以改善，临床治疗有效性显著提升，患者肝脏功能恢复效果明显，具有较高的临床推广与应用价值，同样也为脂肪肝的临床治疗工作开展提供了有价值的参考依据。