冠心病的临床检验中对血清胆红素及尿酸检验的价值

赵艳蕾

【关键词】冠心病;尿酸;血清胆红素;临床检验

作为临床上一种常见疾病，冠心病大多是因为冠状动脉粥样硬化昕导致的，其具有较高的病死率，那么做好其早期诊断与治疗工作就显得非常必要，这就需要能够在早期通过临床检验对患者疾病做出准确的判断。鉴于此，本文就主要对血清胆红素与尿酸捡验在冠心病临床检验中的应用价值予以探讨，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2018年3月至2019年2月间收治的冠心病患者50例作为本文观察组，另外选取同期在我院开展健康体检的健康人50例作为本文对照组，观察组男女各为32例、18例，年龄35～78岁，平均（51.21.5）岁;对照组男女各为33例、17例，年龄36～79岁，平均（52.21.7）岁，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法两组均抽取5ml空腹静脉血，借助于全自动生化分析仪开展血清胆红素与尿素的检测。观察组还需开展冠状动脉造影检查，对冠状不同病变程度的胆红素与尿酸水平进行捡测，将美国心脏病协会的冠状动脉图像评分标准对所得结果进行诊断。

1.3观察指标对比两组血清胆红素与尿素水平，并对于观察组不同冠脉狭窄程度的血清胆红素与尿素指标，冠脉狭窄程度的评分标准为：狭窄程度大于75%则为>40分;51%<狭窄程度<75%则为21～40分;26%<狭窄程度<50%则为2～20分;1%<狭窄程度<25%则为0～1分。

1.4统计学分析以SPSS21.0处理本文相关数据，计数、计量资料分别实施卡方、t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组的间接胆红素、直接胆红素、总胆红素水平低于对照组，尿酸水平高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义，P<0.05。见表1：

观察组的间接胆红素、直接胆红素、总胆红素随着冠脉狭窄程度的加重逐渐降低，尿酸水平则是随着病情加重而升高，见表2：

3讨论

随着我国人口老龄化的日益加剧，临床上冠心病的发病率也表现出逐年增多的趋势，糖尿病、肥胖、吸烟、高龄、高脂血症、高血压等都是冠心病的危險因素，但是即便是已经清楚冠心病的危险因素，也难以对冠心病的发病做出准确预测，开展与冠心病临床诊断有关的相关检验指标的分析非常必要。

本文中结果显示冠心病患者的间接胆红素、直接胆红素、总胆红素水平均低于正常人，且随着病情的加重，上述指标表现出逐渐降低的趋势，这可能是因为在冠心病患者机体当中的血清胆红素水平降低之后，会减弱机体的血浆抗氧化能力，导致LDL形成速度加快，促使动脉粥样硬化的形成，而正常情况下机体当中的血清蛋白在与胆红素结合之后会与自由基结合，性的结合体具有将组织低密度脂蛋白与超氧自由基予以清除的作用，对于冠脉粥样硬化与内壁斑块具有延缓作用。观察组患者的尿素水平明显高于对照组，且随着病情的加重，尿素水平会明显升高，这主要是因为冠心病患者血液当中的尿酸溶解度会明显降低，导致高尿酸血症的发生，且容易导致尿酸盐结晶的形成，所析出的尿酸盐结晶会在血管壁上沉积，导致血管内膜的直接损失，随着尿酸水平的升高，血小板的粘附、聚集会加重，促进血小板血栓的形成，因此，对于高尿酸血症患者应开展进一步检查，警惕发生心脏冠状动脉栓塞，也可以认为尿酸水平是导致冠状动脉粥样硬化的危险因素。

综上所述，通过本文结果可知，观察组的间接胆红素、直接胆红素、总胆红素水平低于对照组，尿酸水平高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义，P<0.05;观察组的血清胆红素与尿酸水平与管腔狭窄程度有直接关系。由此可见，为冠心病患者开展血清胆红素与尿酸检验，能够为其病情评估与临床诊断提供参考依据，值得在临床应用中推广。