体外冲击波碎石联合中药辅助排石治疗肾结石的临床效果观察

丰莉

【关键词】体外冲击波碎石;中药辅助排石治疗;肾结石;临床效果

肾结石是泌尿科中较为多见的疾病，好发于男性，是因尿液中存有不溶于水的物质，由于各种因素沉淀在肾脏内，长时间的累积形成肾结石。体外冲击波碎石治疗，是将体外冲击波对机体内的结石进行聚焦后将其击碎，然后将结石自然排出机体，该治疗方式具有疼痛小、无创伤及起效快等特点，被临床广泛应用，但有研究显示，单一采取冲击波碎石，极易出现结石残留或（和）复发的状况，导致治疗效果不佳，因此，本文将该技术与中医排石辅助治疗联合应用，分析其临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料纳入2015年3月～2016年11月在本院行体外碎石治疗的肾结石患者90例，按照这住院号奇偶数分为联合组和参照组，各组45例，参照组中男26例，女19例，年龄17～30岁，平均（26.15±1.65）岁，结石直径<1.0cm8例，结石直径1.0～2.0cm32例，结石直径2.0～2.5cm5例。联合组男27例，女18例，年龄17～30岁，平均（26.48±1.82）岁，結石直径<1.0cm9例，结石直径1.0～2.0cm33例，结石直径2.0～2.5cm3例。患者各项资料组间比对差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法患者均采取电磁式体外冲击波碎石仪（XYS.SUI_6B），工作电压调整至13～13.5kV，频率调制60次/min，协助患者选取仰卧位，大约冲击两千次左右，患者均进行一次治疗。参照组开展常规治疗，即给予患者饮水、解痉、利尿、抗感染等。

联合组基于此极易中药排石辅助治疗，中医药方包含：白茅根、金钱草、生黄芪各30g，黄金沙20g，泽泻、鸡内金、厚朴各15g，续断、白芍、甘草各lOg，芒硝6g。若患者伴有气血亏虚则加以当归、党参各12g;肾阳虚者则加以枸杞15g，上诉药物加清水1200ml煎至800～1000ml，1次/天，共连续治疗7天。

1.3观察指标记录患者疼痛消失时间、结石排净时间，并进行为期2个月的随访，记录患者复发状况。

1.4统计学处理全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（π±s）用于表达计量资料，X用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

联合组患者相较于参照组疼痛消失时间及结石排净时间更短，且复发率显著缩小，差异有显著性，P<0.05，详见表1。

3讨论

肾结石是临床上较为常见的疾病之一，体外冲击波碎石是目前临床针对肾结石治疗的主要方式，该方式具有无创、操作简便、术后不良反应小等特点，但仍会出现排尿困难的状况，较多的患者因体内碎石淤积，引发一系列的泌尿系统感染状况，治疗效果不显著。肾结石，在中医范畴中属于“石淋”，是由于湿热之邪淤积，而尿液中的杂质为砂石，砂石与湿热相互作用，堵塞水道，造成排尿不通畅。临床采取中医治疗肾结石具有一定的积极作用，治疗效果获得了一定的认可。

本文结果可知，联合组患者相较于参照组疼痛消失时间及结石排净时间更短，且复发率显著缩小，差异有显著性，P<0.05。本实验采取的中医治疗药方，根据肾结石的发病机制拟制药方，其中海金沙、金钱草具有降低尿路疼痛、利尿通淋的功效;泽泻可起到清热利湿、通淋排石的作用;白茅根、生黄芪可起到凉血、益气的功效;厚朴、白芍能消除腹胀、行气止痛;断续可起到保护经络、补肾的功效。诸药联合作用可起到通淋排石、清热利尿、活血固肾的作用。与体外冲击波碎石联合应用，可大幅度降低患者复发率，缩短患者疼痛消失时间及结石排净时间。

总而言之，对肾结石行体外冲击波碎石的患者，适当加以中医辅助排石治疗，可有效提升治疗效果，加速患者康复进程，降低复发率。