延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响

张剑利 周晓玲 陈翠云

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，主要以手术治疗为主。但在手术后，患者的发声、呼吸功能会受到一定影响，尤其是全喉切除术的患者，需要长期护理，才能恢复患者的生理功能，改善其生活质量[1]。所以，临床护理非常重要。延续性护理是一种以人为本的护理模式，其可以协助出院患者实施护理措施，让患者在不同地点，也可以享受到连续性的护理服务。随着人们生活质量的提高，其对护理质量的要求也越来越高[2]。延续性护理符合社会发展的要求，可以衡量患者的治疗效果，对患者快速康复有积极意义。我院本次对80例出院喉癌患者进行护理研究，分组后分别给予常规护理和延续性护理，对两种护理方式的效果进行了分析，旨在为我国出院喉癌患者的护理工作提供参考借鉴价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年8月—2017年8月我院收治的喉癌患者80例作为研究对象。采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组各40例；实验组中，男22例，女18例，年龄为36～68岁，平均年龄为（48.5±5.4）岁；参照组中，男21例，女19例，年龄37～70岁，平均年龄为（47.4±4.9）岁。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2 方法

参照组给予常规护理措施进行干预，主要包括体征检测、病情观察、饮食干预等内容。实验组给予延续性护理措施进行干预，具体包括：（1）患者出院前，对患者进行健康教育，告知患者喉癌治疗的注意事项，嘱咐患者按时用药；（2）每周对患者进行电话访问，了解患者预后情况，对患者存在的疑问及时解答；每个月上门随访一次，观察患者生活环境与生活质量，对患者进行常规血糖及血压检查，了解患者的身体状况[3]，提出相关治疗建议；随访过程中，要注意判断患者的心理状态，对于情绪比较低落的患者，要及时进行心理疏导，消除其负面情绪；（3）建立微信群，通过网络平台宣传疾病知识，让患者增强防范意识；让患者家属参与其中，提醒家属多给予患者关心与鼓励，树立其战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的生活质量与护理满意情况。采用调查问卷对两组患者生活质量进行评估，评价指标有：躯体功能、情感及认识功能、心理健康、日常生活、社会功能等，每个指标的总分为100分，分数越高说明生活质量越好[4]。同时通过问卷形式对护理满意度进行调查，满分100分，85分以上为非常满意，65～84分为基本满意，65分以下为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理干预后的生活质量评分

实验组患者的各项生活质量评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

2.2 对比两组患者护理满意度

实验组患者的护理满意度为92.50%，参照组患者的护理满意度为75.00%，实验组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.500 6，P=0.033 8），见表2所示。

3 讨论

喉癌是一种恶性肿瘤，一旦发病，会给患者的生活质量带来严重影响。目前，临床治疗喉癌的方法以手术为主，药物为辅。喉癌手术具有一定的创伤性，虽然延长了患者的生命，但术后患者的生活质量会严重下降，给患者身心的带来极大伤害。相关研究显示，多数喉癌患者在治疗后，会产生不同程度的焦虑心理，影响预后效果。患者出院后，自我护理能力不足，会影响其社会功能[5-7]。术后，患者会遇到发音困难的症状，给患者生活带来困扰，如果护理不当，会提升感染的概率。另外，吞咽不适等问题也会对患者带来心理伤害，给患者带来痛苦。因此，在喉癌患者出院后，对其进行适当的护理干预非常重要。常规护理模式存在很多不足，其不能满足患者对护理质量的要求。延续性护理是一种新型护理模式，其可以弥补常规护理存在的缺陷，在患者出院后继续实施护理干预措施，为患者提供优质的护理服务，指导患者正确进行医疗保健。延续性属于综合护理的一部分，其通过电话随访与上门随访，了解患者病情发展情况，并对患者提出的问题及时解答；同时通过网络平台的方式，加强与患者之间的沟通交流，将护理相关注意事项告知患者，通过在平台发布疾病知识，增强患者的自我护理意识[8-12]，让其对喉癌有充分的了解。实行延续性护理措施，可以改善患者的生活质量，增强患者自我保护能力，减轻患者心理压力，临床效果显著。

本文通过对住院喉癌患者的延续性护理，与常规护理情况进行对比，结果发现，实施延续性护理的患者，其生活质量状况更好，护理满意度更高，与常规护理相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为实施延续性护理后，患者的自我护理意识增强，提高了患者对治疗的依从性，进而取得了较好的效果。

总结本次延续性护理对喉癌患者的效果，发现延续性护理能够改善患者的病情，提高患者生活质量，加快患者康复速度。

表1 两组患者护理后的生活质量比较分析（±s，分）

表1 两组患者护理后的生活质量比较分析（±s，分）

实验组 40 86.42±2.41 82.47±2.46 80.46±3.79 82.41±2.83 80.48±5.41参照组 40 76.42±3.42 74.16±3.45 71.46±3.41 73.49±3.05 72.64±2.75 t值 - 15.116 6 12.403 6 11.164 8 13.559 0 8.170 3 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 两组患者护理满意度对比分析 [n（%）]