兰索拉唑与抗生素联合治疗对酒精性消化溃疡临床效果的影响

随着人们饮食结构的不断变化，其在日常生活中经常有饮酒过多等不良现象，而饮酒过量则会对胃肠黏膜造成严重的损害，以至于出现慢性消化道疾病，即酒精性消化溃疡，是故近年来患有酒精性消化溃疡的患者数量逐渐增多[1]。患有酒精性消化溃疡的患者通常会感到剧烈疼痛，常有恶心反胃等临床症状，对患者的生活产生严重的不良影响[1]。因此，相关医护人员应当使用科学有效的治疗方法对患有该病的患者进行诊治，以便缓解患者病症，改善其生活质量，减小该病对患者生命健康的影响。而该病的治疗方法多以药物治疗为主，例如奥美拉唑、兰索拉唑、抗生素等，但不同的药物治疗会产生不同的治疗效果[2-3]。故本文以我院同期收治的酒精性消化溃疡患者为主要研究对象，从而研究兰索拉唑与抗生素联合对酒精性消化溃疡临床效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年12月收治的酒精性消化溃疡患者78例作为研究对象，将其随机分成对照组与观察组，每组各39例。研究组中，男24例，女15例，年龄为25～65岁，平均年龄为（44.64±8.01）岁；对照组中，男23例，女16例，年龄为26～64岁，平均年龄为（48.74±8.33）岁。两组患者在均与酒精性消化溃疡的诊断标准相符，并未出现误诊现象。两组患者在年龄、性别等基础资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。另外，本研究是在医院伦理委员会批准下进行，并均已得到患者及患者家属的统一，无任何违规行为。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者每日服用奥美拉唑（河南羚锐制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20059988，20 mg），1次/20 mg，1天/2次。另外，也要服用抗生素，即阿莫西林（四川峨嵋山药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113499，0.5 g）3.0 g、铝镁加（扬州一洋制药有限公司，批准文号：国药准字H10980322，15 ml∶1.5 g）4.5 g、克拉霉素（海南惠普森医药生物技术有限公司，批准文号：国药准字H20040649，0.125 g）0.5 g；阿莫西林和铝镁加1天/3次，克拉霉素1天/2次。此次治疗持续1个月

1.2.2 观察组治疗方法 观察组患者每日需要服用的抗生素剂量同对照组一样。另外，患者也要同时服用兰索拉唑（乐普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20065318，15 mg）30 mg，1天/1次，持续治疗1个月。

1.3 标准

观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。前者内容包括治愈，即腹痛、反酸等临床症状完全消失，溃疡面完全愈合，Hp感染消除；有效，即腹痛、反酸等临床症状完基本消失，溃疡面有所愈合，Hp感染有消失迹象；无效，腹痛、反酸等临床症状、溃疡面和Hp感染无任何改善，甚至出现加重现象。后者内容包括恶心、头晕、便秘、食欲降低[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组中，治愈为23例（58.97%），有效为15例（38.46%），无效为1例（2.56%），其临床治疗有效率为97.44%；对照组中，治愈为18例（46.15%），有效为11例（28.21%），无效为10例（25.64%），其临床治疗有效率为74.36%。观察组的临床治疗有效率高于对照组的临床治疗有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

对照组中，恶心为4例（10.26%），头晕为1例（2.56%），便秘为3例（7.69%），食欲减低为4例（10.26%），其不良反应发生率为30.77%；观察组中恶心为0例，头晕例数和便秘均为1例（2.56%），食欲减低为2例（5.13%），其不良反应发生率为10.26%。对照组的不良反应发生率高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

酒精性消化溃疡作为一种慢性消化道疾病，其发病机制主要与患者长期或大量饮酒有关[5]。因为长期或大量饮酒会对胃肠黏膜造成一定的损伤，削弱了胃黏膜的保护作用，让Hp等损伤因子的作用增强，对消化溃疡的出现进行持续性、慢性的诱导，其主要症状为反胃、食欲不振、恶心呕吐等，严重影响着患者的身心健康[6-7]。

表1 两组临床治疗效果比较 [n（%）]

表2 两组不良反应发生情况比较 [n（%）]

酒精性消化溃疡的治疗方法主要是药物治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等，又或者在兰索拉唑的使用基础上加用抗生素，以进行治疗，主要是为了将Hp感染清除，同时也要控制胃酸分泌所造成的不良影响[8-9]。而前者药物奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，联合抗生素治疗酒精性消化溃疡可以根除Hp作用；而后者兰索拉唑作为一种苯并咪唑类的化合物，可以在胃酸中转化为活性带谢体，将胃酸的分泌进行有效的阻断，既让细菌蛋白质的合成减小，又可将细菌消灭，其抑酸效果要优于奥美拉唑，并且就有效果强、时间长等特点；而阿莫西林、铝镁加、克拉霉素这3中抗生素的使用又进一步加强了消灭细菌的强度，从而提高了治疗效率[10-12]。

本次研究结果表明，使用兰索拉唑与抗生素联合治疗的观察组中，治愈例数和有效例数分别为23例和15例，仅有1例治疗无效，共有38例患者治疗有明显起色，其临床治疗有效率为97.44%；而使用奥美拉唑联合抗生素治疗的对照组的治愈和有效分别为18例和11例，无效为10例，其临床治疗有效率为74.36%。可见对照组的临床治疗总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组的治疗方式要优于对照组。另外，对照组中出现不良反应的有12例，其不良反应发生率为30.77%，而观察组中出现不良反应的有4例，不良反应发生率为10.26%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组的治疗方式可减少不良反应发生率。

综上所述，兰索拉唑与抗生素联合对酒精性消化溃疡临床效果的影响极为显著，在提高临床治疗率的同时，还有效降低了不良反应发生率，具有疗效好、危险性低的特点。