腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的作用评价

2019-02-15宋峰黄亮亮

中国卫生标准管理 2019年1期

宋峰黄亮亮

甲状腺良性肿瘤属于临床上比较常见的肿瘤类型，该疾病对患者不构成生命威胁，但可能影响患者的正常生活[1]。随着疾病的发展，甲状腺良性肿瘤可能在患者脖颈部位、喉咙部位等出现比较明显的肿块，降低患者的生活质量[2]。同时，随着疾病的发展，还可能发展为甲状腺恶性肿瘤，因此，及时切除能够更好的保证治疗效果，改善患者生活质量[3]。本文主要从2018年1—6月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者中抽选89例进行对比研究，分别采取腔镜辅助颈部小切口手术和传统开放手术，旨在探究分析腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的作用，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1—6月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者中抽选89例进行研究，采用数字随机分配法分为实验组和对照组。其中，实验组45例，男性患者25例，占55.56%，女性患者20例，占44.44%，年龄为40～47岁，平均年龄为（43.69±3.29）岁。对照组44例，男性患者24例，占54.55%，女性患者20例，占45.45%，年龄为41～48岁，平均年龄为（44.01±3.52）岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

两组患者在接受治疗之前，均选取全身麻醉、仰卧体位。对照组接受传统开放手术的治疗方式，具体操作如下：在患者的胸骨2 cm的部位做一个长度为7 cm的横形切口，并且使用超声刀进行腺体的分离，促使患者的甲状腺充分暴露在医护人员的面前，进而将其切除。在对残留的甲状腺组织进行处理时，则需要将间断缝合法运用其中做好缝合工作，并且帮助患者进行止血，最后将引流管置入进行引流，切口缝合，完成相应的手术治疗。实验组接受腔镜辅助颈部小切口手术的治疗方式，具体操作如下：在患者胸部上方1 cm的位置作一个长度为2 cm的横形切口，运用手术刀将患者的皮肤、皮下组织、颈阔肌逐层切开，将患者体内的皮瓣游离出来。进而将患者的白线通过纵行切割的方式切开，从而通过这种方式促使带状肌和甲状腺得以最终分离。然后医护人员通过上提吊拉钩的方式将腔镜置入到患者的体内，并且通过超声刀的使用进行甲状腺的切除，从而完成患者的手术治疗。而在手术完成之后，还需要将引流管置入到患者的体内做好患者的引流工作。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者术中出血量、并发症发生情况、患者对切口外观的满意度等作为观察指标。其中，患者对切口外观的满意度主要根据医院自制满意度评分量表测定，总分为100分，0～69分为不满意，70～89分为一般，90～100分为满意，总满意率=满意率+一般满意率[4]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 25.0软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量比较

实验组术中出血量明显少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较

实验组并发症发生率（4.44%）明显少于对照组（20.45%），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.3 两组患者对切口外观满意度的比较

实验组满意度（93.33%）明显高于对照组（77.27%），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

3 讨论

甲状腺良性肿瘤疾病如果不采取有效的治疗措施，会导致肿瘤体积不断增大，进而对患者神经、器官、食管等周围组织造成压迫，不仅会使患者出现难发声、呼吸困难等方面的问题，同时还会导致患者生活质量的持续下降，严重影响患者正常生活[5-6]。以往医护人员在对甲状腺良性肿瘤患者进行治疗期间，采取的是传统的开放手术，虽然这种手术治疗方式对于患者疾病问题的改善有着一定的效果，但是容易在患者的颈部留下明显的瘢痕，影响患者外观，从而给患者身心造成较大的创伤[7-9]。因此为了进行这方面问题的解决，医护人员需要提升自身的医疗技术，并且将新型的治疗措施运用其中[10-12]。腔镜辅助颈部小切口手术作为新型的治疗措施，将这种治疗方式运用到患者疾病的治疗过程中，不仅可以让医护人员通过直视的方式进行手术，同时还可以将腔镜辅助运用于患者疾病的治疗过程中，有利于帮助医护人员通过更为直接、简单的方式将甲状腺良性肿瘤暴露在自己的面前，对于患者手术质量的提升，以及积极促进患者术后康复均有着非常重要的帮助[13-14]。

表1 两组患者术中出血量的比较（±s，mL）