自拟方联合六神丸对慢性咽炎的疗效分析

徐蓉

【摘 要】 目的：探讨自拟方联合六神丸对慢性咽炎的疗效。方法：选择本院2019年1月至2019年6月收治的60例慢性咽炎患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组30例，对照组给予常规西医治疗，观察组采用自拟方联合六神丸治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率（痊愈率+有效率）为96.7%，对照组的总有效率为70.0%，差异有统计学意义;两组患者均完成治疗，无明显不良反应。结论：采用自拟方联合六神丸治疗慢性咽炎，疗效显著，且无明显不良反应。

【关键词】 自拟方;六神丸;慢性咽炎

文章编号：WHR2019104080

慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要表现为咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程较长，常见临床症状为咽喉发痒、异物感、灼热、微痛、干燥、干咳等，刷牙漱口时易致干呕，用声过度、受凉或疲劳时加重[1]。急性咽炎的反复发作是慢性咽炎的主要原因，上呼吸道慢性炎症刺激、生活环境和职业因素及不良生活习惯均可引起本病，糖尿病、贫血、慢性肾炎、肝硬化等亦与本病有关。该病症状顽固，常迁延不愈，给患者的工作和生活带来极大的影响，目前采用西医常规治疗疗效不显著[2]。因此寻求有效的治疗方法是临床急需解决的难题。慢性咽炎在中医中称为梅核气，与七情郁结、气机不利有关。近年来，中医疗法在慢性咽炎的治疗中显现出不俗的效果[3]。本院对慢性咽炎患者采用自拟方联合六神丸进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年1月至2019年6月收治的60例慢性咽炎患者，所有患者均符合慢性咽炎的診断标准，纳入标准：所有患者均符合《耳鼻喉科》教材中关于慢性咽炎的诊断标准，凡具备症状及检查所见者可确诊;排除标准：排除严重肝肾功能障碍者、精神疾病者等。60例患者中男40例，女20例;年龄为25～58岁，平均年龄为（43.1±4.3）岁，其中慢性单纯性咽炎35例，慢性肥厚性咽炎25例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组30例，对照组中男21例，女9例;年龄为25～57岁，平均年龄为（42.9±4.5）岁，其中慢性单纯性咽炎18例，慢性肥厚性咽炎12例。观察组中男19例，11例;年龄为26～58岁，平均年龄为（43.3±4.4）岁;其中慢性单纯性咽炎17例，慢性肥厚性咽炎13例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予头孢丙烯0.25g每日2次口服，雾化吸入药物为4000Uα-糜蛋白酶、80000U庆大霉素及5mg地塞米松，1次/d，每次15min。

观察组患者给予自拟方联合六神丸进行治疗，六神丸3次/d，用温开水进行吞服;同时服用自拟方，自拟方剂：半枝莲颗粒15g，桔梗颗粒6g，甘草颗粒6g，薏苡仁颗粒10g，用开水冲泡服用。

两组均治疗0.5～1个月，治疗时均嘱患者保护咽喉，避免接触刺激性食物或气体，以免病情恶化。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者的异物感、咽喉发痒、干燥、干咳等症状完全消失且咽喉部粘膜红肿完全消退为痊愈;治疗后患者的异物感、咽喉发痒、干燥、干咳等症状明显改善，咽喉部粘膜红肿开始消退为有效;治疗后患者的异物感、咽喉发痒、干燥、干咳等症状无明显改善甚至加重为无效。2）对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料用n表示，用卡方检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

观察组的治疗总有效率（痊愈率+有效率）为96.7%，其中痊愈率为76.7%，对照组的总有效率为70.0%，其中痊愈率为60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1和图1。

2.2 对比两组患者的不良反应发生情况

两组患者均完成治疗，无明显不良反应。

3 讨论

慢性咽炎是一种慢性炎症疾病，是由患者受到刺激性食物、气体、粉尘等刺激引起的疾病，临床上对慢性咽炎多采用抗生素等治疗，虽在短期内会产生一定疗效，但治愈后容易出现反复[4]。中医理念中，慢性咽炎的主要致病原因为肝郁气滞咽喉气机不利而发病，或痰气互阻于咽喉而发病，起居不甚慎、气候变化、肺卫失固、风邪侵袭或外邪不解，壅盛传里，肺胃郁热，导致咽失所养，患者症状为咽部淤闷，痰呈换色黏稠状，患者多因风热余毒导致发病，中医治疗采用清热解毒，疏肝理气，散结解郁及行气导滞，散结除痰等方法进行治疗[5-6]。

本文结果表明，观察组的治疗总有效率为96.7%，对照组为70.0%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，主要是由于：1）六神丸由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠6味药物组成，其中麝香能消肿止痛，蟾酥能解毒、止痛，可用于咽喉肿痛，雄黄具有燥湿、解毒功能，冰片具有消肿止痛之功效，珍珠具有解毒生肌的作用;2）自拟方中的半枝莲具有散淤化痰、清热解毒、消肿止痛之效，同时其对伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有抑制作用，桔梗具有宣肺、祛痰、排脓、利咽之效，多用于痰多、咽痛、喑哑等症，甘草具有祛痰止咳、清热解毒之效，薏苡仁具有健脾渗湿、清热排脓、除痹、利水之效，诸药共用，可提高治疗效果。两组患者均完成治疗，无明显不良反应，表明自拟方联合六神丸用于慢性咽炎用药安全。

综上所述，采用自拟方联合六神丸治疗慢性咽炎，疗效显著优于常规疗法，且无明显不良反应，本研究的不足之处是，未进行长期预后随访和大样本观察，有待在后续研究中进一步完善。

参考文献

[1] 香淑媚，唐泽桓，朱华敏.微波结合中西药雾化吸入治疗慢性咽炎112例临床护理分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（01）：31-32.

[2] 崔英海，李明飞，李丁善，等.玄冬清爽颗粒加针刺利咽穴治疗阴虚肺燥型慢性咽炎疗效及对VCAM-1、IL-2、TNF-α水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（33）：3702-3705.

[3] 李培勇，林纯旋，段晨霞，等.慢性咽炎中医内治法研究进展[J].按摩与康复医学，2018，09（20）：87-89.

[4] 吕艳玲.中西医结合在小儿慢性咽炎治疗中的应用效果[J].内蒙古中医药，2017，36（07）：46.

[5] 甄志贤，刘海宁，王勇，等.清咽化结汤联合布地奈德雾化吸入对慢性咽炎患者T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-6水平变化的影响[J].世界中西医结合杂志，2018，13（11）：126-129，133.

[6] 周晓慧，陈琼.养阴利咽饮对慢性咽炎患者血清炎症因子、症状改善影响研究[J].陕西中医，2018，39（04）：509-511.