血清AFP、CEA和CA199检测在肝癌诊断中的临床应用效果

田娜娜

【摘 要】 目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）及糖类抗原199（CA199）三个指标检测在肝癌诊断中的临床效果。方法：选取2016年2月至2018年4月本院26例体检者（对照组）、15例肝硬化患者（肝硬化组）、41例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎组）、15例转移性肝癌患者（转移性肝癌组）以及46例原发性肝癌患者（原发性肝癌组）。采集3mL血液，比较上述对象的血清AFP、CA199及CEA含量。结果：转移性肝癌组以及原发性肝癌组的血清AFP、CA199及CEA含量明显高于慢性乙型肝炎组、对照组和肝硬化组（P<0.05），且转移性肝癌组以及原发性肝癌组之间的血清AFP及CEA含量相比有比较明显的差异（P<0.05），但是血清CA199含量的差异没有明显的差异（P>0.05）;肝硬化组的血清CEA、CA199水平与对照组没有明显的差异（P>0.05），肝硬化组的血清AFP含量明显高于对照组（P<0.05）。结论：检测机体的血清AFP、CA199及CEA含量可以有效地诊断转移性肝癌以及原发性肝癌，有一定的临床参考和研究价值。

【关键词】 AFP;CA199;CEA;肝癌诊断

文章编号：WHR2019104030

肝癌作为临床常见的恶性肿瘤，由于预后差、病程进展速度快，及早发现和及早诊断是延长患者生存时间的关键[1]。因为病理学检测以及影像学检测对于肝癌患者的早期诊断价值比较有限，当前主要采取肿瘤标志物检测，以辅助肝癌的诊断与治疗。本研究主要探讨了血清AFP、CA199和CEA检测在肝癌诊断中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年4月本院26例体检者（对照组），男14例，女12例;年龄27～54岁，平均（39.27±14.38）岁。15例肝硬化患者（肝硬化组），男10例，女5例;年龄46～79岁，平均（59.34±12.87）岁。41例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎组），男26例，女15例;年龄34～75岁，平均（52.34±11.29）岁。15例转移性肝癌患者（转移性肝癌组），男10例，女5例;年龄49～82岁，平均（61.34±13.65）岁;其中，胃癌转移6例，结直肠癌转移8例，胰腺癌转移1例。46例原发性肝癌患者（原发性肝癌组），男24例，女22例;年龄42～75岁，平均（53.89±11.32）岁。

1.2 研究方法

采集对照组、肝硬化组、慢性乙型肝炎组、转移性肝癌组以及原发性肝癌组3mL血液，使用ELISA方法测量上述对象的血清AFP、CA199及CEA含量。

1.3 统计学分析

采用SPSS 16.0软件处理所得数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

转移性肝癌组以及原发性肝癌组的血清AFP、CA199及CEA含量明显高于慢性乙型肝炎组、对照组和肝硬化组（P<0.05），且转移性肝癌组以及原发性肝癌组之间的血清AFP及CEA含量相比有比较明显的差异（P<0.05），但是血清CA199含量的差异没有明显的差异（P>0.05）;肝硬化组的血清CEA、CA199水平与对照组没有明显的差异（P>0.05），肝硬化组的血清AFP含量明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

肝癌由于具有易复发和易转移的特点，导致肝癌难以根治[2]。肿瘤标志物指的是宿主对于机体中的新生物发生进一步的反应，而产生且进入到体液内或者组织内的物质，或是恶性的肿瘤细胞分泌或者发生脱落，而到达体液内或者组织内的物质[3]。AFP、CA199及CEA是检验科常见的肿瘤标志物，可以用于检测消化道、呼吸道和乳腺等系统的肿瘤。AFP主要是在胎儿的肝脏内进行合成的，随着胎儿肝脏的不断发育成熟，AFP含量会随之慢慢接近于成人的血清含量。当肝细胞出现癌变时，一部分的肝细胞会恢复胎儿时期生成AFP的功能，促进血清AFP含量的增加，因而，AFP可以用于辅助诊断肝癌[4]。CEA属于一种蛋白多糖复合物，主要表达于胰腺、肝脏、正常胚胎的肠道中和结肠癌[5]。CA199是一种低聚糖类抗原，主要由消化道内的肿瘤细胞株分泌生成，如果患者发生消化道肿瘤，机体内的血清CA199水平会显著增高。本研究结果发现，转移性肝癌组以及原发性肝癌组的血清AFP、CA199及CEA含量明显高于慢性乙型肝炎组、对照组和肝硬化组，且转移性肝癌组以及原发性肝癌组之间的血清AFP及CEA含量相比有比较明显的差异，但是血清CA199含量的差异没有明显的差异;肝硬化组的血清CEA、CA199水平与对照组没有明显的差异，肝硬化组的血清AFP含量明显高于对照组，表明AFP、CA199及CEA在肝硬化患者、慢性乙型肝炎患者、转移性肝癌以及原发性肝癌患者中具有统计学的差异，可以作为诊断的依据。

综上所述，检测机体的血清AFP、CA199及CEA含量可以有效地诊断转移性肝癌以及原发性肝癌，有一定的临床参考和研究价值。

参考文献

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[2] 王述莲，呼建民，何光伦，等.血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用研究[J].标记免疫分析与临床，2017，24（01）：4-7.

[3] 王曦晖，蒋祖辉，周琼仙，等.血清AFP，CEA，CA125单独或联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床价值研究[J].现代生物醫学进展，2017，17（12）：156-158.

[4] 常建军，徐雷. TSGF AFP CEA CA199 CA50联合检测对消化系统恶性肿瘤的早期诊断价值[J].临床心身疾病杂志，2018，24（04）：116-119.

[5] 梁娣.不同肝病患者血清AFP、AFU、CEA及CA125水平表达及对原发性肝癌诊断的价值分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（37）：482.