一体化护理改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态的效果观察

孙青 林艳

【摘 要】 目的：研讨哮喘急性发作患者实施一体化护理对其情绪及心理状态的改善效果。方法：选择本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性发作患者作为课题研究对象，并随机分为两组，将50例予以常规基础护理者纳入A组，将50例在基础护理下予以一体化护理者纳入B组，对两组患者的情绪及心理状态改善情况、服务满意度进行评估与比较。结果：POMS量表评估显示，B组护理后各项评分相比A组均显著改善，P<0.05，有统计学意义。服务问卷调查显示，B组取得98.0%的总服务满意度，较A组的总服务满意度82.0%显著提高，P<0.05，有统计学意义。结论：对哮喘急性发作患者实施一体化护理干预，能够明显改善患者的情绪及心理狀态，提升其服务质量，值得推荐。

【关键词】 哮喘;一体化护理;心理状态;改善效果

文章编号：WHR2019042208

哮喘是由于肥大细胞、嗜酸性粒细胞等产生大量白三烯刺激气道而引起[1]，急性发作时可出现咳嗽、气喘以及呼吸困难等临床症状，并且症状多在夜间或清晨加剧，对患者的情绪状况以及生活质量影响均非常明显。因此，重视做好哮喘急性发作期的护理干预工作，显得尤其重要。此次研究中，本院制定一体化护理方案在部分哮喘急性发作患者中开展，取得较满意的护理成效。现将研究阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性发作患者作为课题研究对象，利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各50例。A组男性29例，女性21例，年龄27～72岁，平均年龄（44.5±5.6）岁。B组男性30例，女性20例，年龄26～71岁，平均年龄（44.6±5.7）岁。所选患者均由临床系统检查明确诊断，与支气管哮喘的诊断标准吻合[2];无语言障碍或精神异常等影响正常沟通的问题。两组一般资料无显著差异。

1.2 方法

A组予以常规基础护理，包括维持病房内温湿度适中、消除室内变应原、指导患者遵医嘱服药，并给予入院宣教、吸氧、保持呼吸道通畅等措施干预。B组在上述条件下予以一体化护理，即在综合评估患者病情与身心状况后，连续、有序落实各项护理措施，包括：1）患者在出现咳嗽、呼吸困难等哮喘症状时，心理负担较重;加上担心疾病预后、住院环境陌生等因素影响，极易产生焦虑、抑郁等情绪[3]。故护理时需通过专题讲座、发放宣传资料等方式，强化患者对自身病情的认知，同时尽量第一时间告知患者治疗进展，积极诱导患者宣泄负面情绪、大胆表达自身想法，以减轻心理负担，积极配合治疗。2）哮喘急性发作时，需保持室内安静、通风，协助患者取半卧位或自然坐位，以尽量使患者感到舒适;同时遵医嘱给予患者吸氧，于腰部垫软枕，以消除患者的疲惫感。3）详细了解患者的饮食习惯与偏好，向患者提供色香味俱全且富含营养的食物，叮嘱患者少食多餐、多食用新鲜果蔬，并避免食用易过敏类食物。4）合理控制病房内的人员流动，夜间尽量关门、关闭不必要的仪器设备，以免影响患者的睡眠;睡前可为患者播放抒情的音乐，以改善其睡眠质量。

1.3 观察指标

比较A组、B组服务满意度;两组护理后的情绪及心理状态改善情况[4]。

1.4 数据分析方法

数据处理软件SPSS 18.0;方式：计数资料采用百分数表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 A组与B组的POMS量表评估结果

POMS量表评估显示，B组护理后各项评分相比A组均显著改善，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 A组与B组的服务问卷调查结果

服务问卷调查显示，B组取得98.0%的总服务满意度，较A组的总服务满意度82.0%显著提高，P<0.05，有统计学意义。见表2。

3 讨论

哮喘的病理机制在现阶段尚不完全清楚，临床学者多认为气道慢性炎症、气道高反应、遗传因素以及细胞免疫功能障碍等与该病的发生关系密切，另有学者认为Th1/Th2的平衡性被打乱是导致支气管哮喘的主要原因[5-6]。该病急性发作时引起的一系列症状容易让患者主观感受痛苦，并且大多数患者对哮喘缺乏足够的认识，一旦患病，往往会产生紧张、担忧等较重的心理负担，甚至影响其康复。

一体化护理遵循“以患者为中心”的原则，强调各项护理内容的衔接以及有序进行，在哮喘患者的护理过程中发挥了重要作用[7]。此次研究中，在充分掌握患者病情以及身心特点的情况下，在部分哮喘患者中引入一体化护理理念展开干预，结果显示，B组患者护理后在紧张、压抑等POMS量表评分方面均显著改善，并且总服务满意度提高至98.0%，获得了较单纯常规护理的A组更理想的干预结局。

综上所述，对哮喘急性发作患者实施一体化护理干预，能够明显改善患者的情绪及心理状态，提升其服务质量，值得推荐。

参考文献

[1] 柳娜，申高梅，夏琼，等.医护一体化责任制对哮喘急性期患儿预后及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：67-69.

[2] 常艳.责任制整体护理对老年哮喘急性发作患者情绪及心理状态的影响[J].中国卫生标准管理，2018，07（12）：214-215.

[3] 代琳琳.细致化护理在改善支气管哮喘急性发作患者不良心理应激中的应用[J].辽宁医学院学报，2015，36（06）：103-104.

[4] 付瑞艳.应用一体化护理缓解哮喘急性发作患者负面情绪[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（29）：28.

[5] 古力帕尔·阿布力米提.一体化护理改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态的效果观察[J].中国保健营养，2017，13（06）：78-79.

[6] 顾静.一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果[J].当代护士（上旬刊），2016，10（11）：106-107.

[7] 谭燕平.一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：17-19.