复方聚乙二醇电解质在妇科手术病人清洁灌肠中的应用效果及护理

沈艳梅

【摘 要】 目的：探讨复方聚乙二醇电解质在妇科手术病人清洁灌肠中的应用效果及护理。方法：将本院2017年1月至2017年12月148例妇科手术患者作为对照组，将2018年1月至2018年12月148例妇科手术患者作为研究组，对照组患者接受常规肥皂水清洁灌肠，研究组患者口服复方聚乙二醇电解质散并配合相应的护理干预，比较两组患者术前准备反应、肠道清洁效果及不良反应发生情况。结果：与对照组相比，研究组患者的首次排便时间更短，首次至排便结束时间更长，排便次数更多，两组比较存在统计学差异（P<0.05），与对照组相比，研究组患者肠道清洁总有效率更高，不良反应发生率更低，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：复方聚乙二醇电解质在肠道清洁及护理中均有较好的效果，且安全性高。

【关键词】 复方聚乙二醇电解质;清洁灌肠;肠道清洁效果

文章编号：WHR2019104078

妇科手术虽与肠道无关，但因其位置的特殊性，充分的肠道条件对保证手术仍具有重大意义，尤其是阴式手术及腹腔镜手术对肠道条件的要求更为严格。以往临床上常利用肥皂水灌肠来清洁肠道，但持续时间长，痛苦较大，不易被患者所接受[1-2]。复方聚乙二醇电解质作为一种口服的肠道清洁剂，在一定程度上弥补了肥皂水灌肠的不足。本研究旨在探讨复方聚乙二醇电解质在妇科手术病人清洁灌肠中的应用效果及护理，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月至2017年12月148例妇科手术患者作为对照组，将2018年1月至2018年12月148例妇科手术患者作为研究组，所有患者均自愿配合完成术前清洁灌肠，且排除相关药物过敏史、肠道病变、严重便秘、精神病史、沟通障碍、清洁灌肠禁忌证及临床资料不全者。对照组患者年龄22～74岁，平均（48.25±2.47）岁，研究组患者年龄23～75岁，平均（48.33±2.56）岁。两组患者在基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者术前1日指导其流质或半流质饮食，术前1日晚18时和术日晨6时各用0.2%的肥皂水灌肠1次。研究组患者术前1日指导患者口服复方聚乙二醇电解质散，取2盒即6小包用2000mL温水溶解后在2h内喝完，第1h口服1000mL，剩余1000mL嘱患者分5次喝完，期间指导患者多走动，促进药物吸收。

1.3 护理

肠道清洁前详细了解患者的既往病史，有无便秘、肠梗阻病史等，耐心向患者解释肠道清洁对手术的重要性及必要性、需配合事项、可能出现的不良反应及应对措施等，提高患者的配合度。另外保证用药剂量精准，浓度适宜。用药期间严密监测患者的腹部情况及生命体征，一旦出现不适可适当进行腹部按摩、降低服药速度或暂停用药等，症状缓解后再缓慢用药，直至大便排出清水样便。

1.4 肠道清洁评价标准[3]

根据肠道清洁满意度对其效果进行分级，Ⅰ级：肠道视野清晰，黏膜完好，无气泡、粪渣及伴随症状，镜下观察无难度;Ⅱ级：肠道视野清晰，伴有少量气泡、粪渣但不影响镜下观察，或经内镜吸出或冲洗后不影响进镜及观察;Ⅲ级：肠腔内粪水粪渣残留较多，无法观察;总有效为Ⅰ级与Ⅱ级之和。

1.5 统计学方法

数据处理采用SPSS 19.0软件包，以（±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验，P<0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1 术前准备反应情况

与对照组相比，研究组患者的首次排便时间更短，首次至排便结束时间更长，排便次数更多，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 肠道清洁效果

与对照组相比，研究组患者肠道清洁总有效率更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应发生率

与对照组相比，研究组患者恶心呕吐、腹痛腹胀及排便感强烈的发生率更低，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表3。

3 讨论

术前肠道清洁有助于保证手术视野清晰，减少术后胀气、便秘、腹泻等不良事件，促进患者术后恢复，是妇科术前准备中的重要内容。以往临床常采用肥皂水灌肠进行肠道清洁，但易损伤肠道黏膜及肛门，且步骤繁琐，清洁肠道时间长、痛苦大，患者恐惧心理严重，接受度不高，具有一定局限性[4-5]。复方聚乙二醇电解质是利用其自身重力刺激肠道蠕动，消化道耐受性高，不会对机体造成不利影响，安全性高。但值得注意的是护士应熟练掌握配置方式及服用方法，引导患者正确用药并督促其运动，保证肠道清洁效果[6]。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者的首次排便时间更短，首次至排便结束时间更长，排便次数更多，两组比较存在统计学差异（P<0.05）;与对照组相比，研究组患者肠道清洁总有效率更高，不良反应发生率更低，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，复方聚乙二醇电解质在肠道清洁及护理中均有较好的效果，且安全性高。

参考文献

[1] 马美玲.复方聚乙二醇电解质散在妇科腹腔镜术前准备中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（14）：75-76.

[2] 朱青，戎明梅，姜濤，等.复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液在妇科四级腹腔镜术前肠道准备中的应用[J].江苏医药，2016，42（11）：1303-1304.

[3] 刘双双.复方聚乙二醇电解质在结直肠癌术前清洁肠道的临床效果和护理探讨[J].中华全科医学，2016，14（08）：1411-1413.

[4] 张媛，李志彬.复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用[J].中国实用医药，2017，12（16）：194-195.

[5] 黄泽云，蓝芳，宁琼连，等.三种肠道清洁方法在妇科腹腔镜术前肠道准备中的效果比较[J].微创医学，2017，12（05）：716-718.

[6] 刘早香.复方聚乙二醇电解质散在清洁灌肠中的效果观察及护理探讨[J].中国保健营养，2016，26（15）：188.