蒲地蓝，孩子还能用吗

金锐

近日，国家食品药品监督管理总局针对追风透骨制剂、蒲地蓝消炎制剂进行了说明书修订。其中，蒲地蓝消炎制剂的说明书修订引起了社会广泛的关注。很多媒体报道：儿童不能用或应慎用蒲地蓝制剂。那么，儿童到底能不能用蒲地蓝消炎制剂呢？

部分人群应慎用

首先，通过看国家食品药品监督管理总局的通告原文。我们可以知道，蒲地蓝消炎制剂说明书修订的重点在不良反应项内容的增加和特殊人群用药的提示上。

慎用特殊人群包括孕婦、过敏体质者、脾胃虚寒者。这三类特殊人群里并没有直接提到儿童。实际上，儿童使用任何中成药，都建议慎用。

蒲地蓝消炎制剂是苦寒清热中药

蒲地蓝消炎制剂的成分，主要是蒲公英、板蓝根、苦地丁和黄芩。这几个药有什么特点呢？

1.都不是传统中药学认定的毒性药。看看《中国药典》就知道，蒲公英、板蓝根、苦地丁和黄芩都是药典品种，都不是毒性药。不仅不是毒性药，君药蒲公英还是一个药食同源的中药。这说明，从安全性上看，蒲地蓝消炎制剂的组方中药，是比较安全的。

2.从单味饮片角度看，蒲公英、板蓝根、苦地丁和黄芩，在《中国药典》里都未提示“儿童慎用”。不仅如此，在蒲地蓝消炎口服液这个《中国药典》收录品种的用法用量中，明确提示“小儿酌减”。

3.蒲公英、板蓝根和黄芩这三味中药，广泛地用于其他小儿专用中成药里面。例如，小儿清咽颗粒里含有蒲公英、板蓝根，小儿鼻炎片里含有蒲公英，小儿宝泰康颗粒里含有蒲公英，小儿感冒颗粒里含有板蓝根，小儿清热止咳口服液里含有板蓝根、黄芩，等等。不过，苦地丁确实较少用于小儿专用中成药，这是需要关注的。

4.从中药药性角度看，这几个药都是苦寒清热、泻火解毒药，适用于热毒证，不适用于非热毒证，长期使用具有苦寒伤脾阳的副作用。所以，说明书修订中才会提示孕妇慎用、脾胃虚寒患者慎用。

从中医理论角度看，蒲地蓝消炎制剂由一派苦寒清热中药组成，它只适用于热毒证所致的急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染，注意中病即止，顾护脾胃。

所以，蒲地蓝消炎制剂这个药能用于儿童，但需要注意辨证，需要注意用量和疗程。实际上，不仅是蒲地蓝消炎制剂，用于治疗儿童感冒、咽痛的同类中成药有很多，都应该注意辨证和用法用量。