别让“心病”缩短糖友寿命

心血管并发症，糖尿病死亡主要“凶手”

糖尿病患者可能出现多种并发症，一旦合并心血管问题，严重时可能面临生命危险。数据显示，68%的患者在确诊后5年之内就出现了左心室功能障碍。50.45%的糖尿病患者因心血管并发症死亡；心梗、心衰等引发的心血管死亡导致了2型糖尿病患者整体的预期寿命降低。可见，糖尿病的心血管并发症出现的时机并不晚，并且十分凶险。

2型糖尿病患者容易发生心血管并发症，与高血糖、高血压、高血脂、超重、吸烟等多种因素有关。同时，由于高血糖本身会引起心肌缺血，心肌缺血又会在原来的基础上形成血栓，最后可能发展成心力衰竭，终末期肾病等。如果糖尿病伴有更多的危险因素，这个过程就非常迅速了。

合理用药，降糖也要护心

早在十多年前，一些大型的临床研究就已经证实：通过血糖达标，可以减少微血管并发症的发生发展，比如糖尿病视网膜病变、神经病变等。但是单纯的降糖治疗是否能减少大血管并发症导致的心血管死亡，尚无定论。糖尿病患者心血管疾病的频繁发病、高致死率使得人们对于糖尿病治疗药物的期待不止是“降糖”，更希望能“护心”。

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在治疗过程中，医生和糖友都应重视所有心血管危险因素的全部达标，在降糖过程中，规范选择和使用药物，并密切关注相关指标，做到疾病预防的关口前移。

规范治疗+健康生活方式，防住糖友“心病”

要想真正控制糖尿病心血管并发症的发生发展，除了积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖外，还要严格对高血压、肥胖等危险因素进行预防和处理，患者主动和医生沟通心血管风险和疾病情况，并尽早通过适合的药物治疗控制血糖水平，并降低心血管风险。

此外，糖尿病的发生发展与生活方式有着密切关系。患者需要注意生活方式的管理，包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等。

中日友好医院内分泌代谢病中心杨文英教授提醒：“2型糖尿病患者要知晓并重视心血管并发症的危害。选择了护心的降糖药物还不够，还要积极减少心血管的风险因素，通过药物和生活方式的配合，达到远离心血管死亡威胁的目的。同时考虑到糖尿病患者心血管并发症的高发性，为了及早发现糖尿病性心脏病变，建议糖尿病患者都定期做心电图和超声心动检查。”