别让坏习惯“偷走”钙

余燕红 周晋安

您相信抬腿、抖被子、坐公交车颠簸，甚至走路时都会发生骨折吗？中山大学附属第三医院骨科主治医师庞卯表示，这些情况在严重骨质疏松的老年人群中并不少见。

别让这些坏习惯“偷走”你的钙

庞卯介绍，老年人容易发生骨质疏松，主要是因为体内性激素水平降低，而雌激素对骨骼的影响更为明显，因而老年女性更易患病。钙的摄入量减少、体内维生素D缺乏、运动量减少、不良饮食习惯等均会导致骨质疏松。

饮食不科学庞卯介绍，高盐饮食，常吃腌制食物，如咸菜、腊味等，可加重骨骼中钙质的流失，应当尽量少吃这些食物，同时避免嗜烟、酗酒、过量摄入含咖啡因和高磷的饮料。可适量进食些含蛋白质和钙的食物，如牛奶、鱼、豆制品等。

不爱运动很多有骨质疏松的老年人存在各种各样的疼痛问题，越是痛就越不想动。殊不知，久坐不动会加速骨量流失。适量的运动能促进钙的吸收，减少骨量丢失；另外，运动能增加骨皮质血流量和促进骨形成，通过提高肌力改善骨密度，还有助于提高机体的反应性，改善人体的平衡功能，减少跌倒的风险。

运动的总体原则是“因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒”，中老年患者可选择的运动有散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等。运动量不可过大，以防止肌肉、韧带、关节发生损伤。

不晒太阳有些老年人视紫外线为“敌人”，怕被晒黑或被晒出斑来，不喜欢外出，就算外出也把自己遮挡得严严实实。其实饮食中所含的维生素D非常有限，大量的维生素D依赖皮肤接受阳光中紫外线的照射后合成。经常晒太阳对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。鼓励老年人多参加户外活动，增加接触阳光的时间。专家建议，每人每天至少晒太阳20分钟。

哪些情况该测骨密度？

骨质疏松在早期一般无明显症状，后期的症状表现也不典型。但当出现全身多个部位（如腰、背、肩等）持续性的酸痛、钝性疼痛、乏力等，或发现身高逐渐变矮、背部逐渐弯曲时，应尽快就诊。

庞卯称，目前常用的判断骨质疏松的方法是骨密度测量，大部分医院利用双能X线骨密度仪测试，主要测量腰椎、髋关节及全身骨量。测量方法比较安全，扫描时间短，辐射量小。而且测量时吸收X线的剂量小于拍一张X线胸片的剂量，简单易行而无痛苦，检查结果当时就可出来。

当骨密度的T值大于-1为正常，T值在-2.5～-1为骨量减少（低骨量），T值小于-2.5即为骨质疏松。

治疗骨质疏松不只有钙片

庞卯建议，应从各方面查找原因，及时补救和治疗。对绝经后的女性及60岁以上的男性，如发现骨密度偏低，应加强营养及锻炼。如发现已患骨质疏松，应尽早接受治疗，防止病情加重。

治疗骨质疏松的药物主要有三大类：抑制骨吸收的药物（如雌激素、降钙素、双磷酸盐等）、促进骨形成的药物（如雄激素、甲状旁腺素等）、促进骨钙化的药物（如各种钙剂、维生素D制剂等）。骨质疏松的药物治疗强调个体化原则，患者应遵医嘱用药，并定期复查。