母牛卵巢囊肿的分析诊断和治疗

赵建清

（山东省临沂市费县畜牧兽医，山东 临沂 273400）

1 疾病概况

卵巢囊肿患畜的临床表现相差很大，然而，所有的症状都与原发性病变有关，即卵巢上薄壁的囊肿以及对发情周期正常内分泌的影响，特别是缺乏由黄体产生的孕酮对丘脑下部和垂体的负反馈调节作用。

卵巢囊肿主要发生在奶牛，肉牛偶有发生。品种上发病率的差异是由于对奶牛的管理更细致，容易发现个体发病牛并及时治疗。在同一品种的某一家族个体牛更常见，这表明在病因方面有遗传性因素。卵巢囊肿综合征通常被认为与产奶量高有关，然而这是有偏见的，因为产奶量高的奶牛有可能更常被检查，如果发现有卵巢囊肿更有可能得到治疗。此外，尽管高产牛的繁殖能力有所降低，人们也不愿意随便将其淘汰。有研究表明，卵巢囊肿使牛多产奶，而不是高产使牛患卵巢囊肿。随年龄增长，发病率升高。多数病例发生在分娩后的3～8 周内，产后第一次排卵的期间，这也与此时的日产奶量峰值及体况迅速下降相吻合。据报道，泌乳牛群卵巢囊肿的发病率为5%～25%，问题牛场的发病率或许更高。当然，发病率也受牛场的健康计划影响，如对牛群健康检查和检测的频率等。

2 病因与病机

奶牛卵巢囊肿的发生与遗传因素有关，例如，患卵巢囊肿牛所产的小母牛比正常牛所产的小母牛发病率高。围产期应激可诱发卵巢囊肿。应激能使有遗传素质牛丘脑下部和垂体机能不全，使得发情时促黄体素（LH）相对不足，这被认为是该病的发病机制。这可能反映出丘脑下部的促性腺激素释放激素（GnRH）缺乏。另一种对发病机制的解释是，某些卵巢囊肿患牛发育的卵泡缺乏LH 和促卵泡素受体。在正常的发情前期，黄体退化与优势卵泡发育相一致，而任何其他卵泡的生长受到抑制。卵泡囊肿的患畜，卵泡发育成熟后不排卵，优势卵泡继续增大。一个重要病因是GnRH 缺乏或异常释放。机理可能是下丘脑功能不足，致使卵泡雌激素不能引起GnRH 释放，最终结果是发情时不排卵，这可能和雌激素受体α 有关。此外，其他卵泡也可能生长，形成同侧或双侧的多卵泡囊肿。外观上，囊肿卵泡类似于发育卵泡，直径1.7～6 cm。患侧卵巢的体积和形状取决于囊肿卵泡的数量和体积。囊肿卵巢至少在最初产生类固醇激素，产生的激素从雌激素、孕酮到雄激素不等。机体产生的多种激素的作用，或发情周期中正常黄体分泌的高水平孕酮不稳定（或两者），引起动物生殖道、体态和行为的变化。

3 临床症状

患牛行为异常，从乏情到频繁的、间歇性发情不等，带有极其凶猛的公牛行为，包括爬跨其他牛、刨地和哞叫；慢性卵巢囊肿患牛的头、颈部雄性化，阴门、会阴及骨盆韧带松弛，尾根部高举。但是，另外一些患牛可能表现为性静止。造成不同临床表现的原因是由于卵巢囊肿的持续时间、激素的性质或者患病卵巢缺乏激素所致。通常，患牛卵巢增大、变圆，但是其体积因囊肿的数量和体积不同而异。囊肿呈泡状，表面光滑，凸出卵巢表面，尤其是当囊肿的直径＞2.5 cm 时。常常是多泡囊肿，直径可达4～6 cm。在囊肿卵巢产生的激素刺激下或是缺乏周期中正常激素（特别是孕酮）的情况下，根据囊肿的性质和持续时间不同，可经直肠检查触摸到子宫相应的变化。因此，在发病的第1 周，子宫壁增厚、水肿，类似于前次发情的延续；发病6～7 d时，子宫质地呈海绵状。在慢性病例，常见子宫壁萎缩、无弹性。常见黏液和黏液脓性阴道分泌物，偶尔可见子宫角明显变短或子宫积水，子宫腔充满液体，子宫壁变薄。

4 诊断要点

直肠检查有助于区别是排卵前优势卵泡还是卵泡囊肿。只有在发情时，牛子宫才有收缩力和弹性，并且卵巢上有卵泡。如前所述，囊肿患牛在黄体退化后、排卵前的卵泡不排卵，在做生殖器官检查时发现，卵巢上有大卵泡，无黄体，子宫缺乏收缩力。经直肠的超声扫描技术可用于区别黄体和卵泡，并且有助于诊断囊肿类型（卵泡囊肿和黄体囊肿）。经直肠检查很容易鉴别多泡性囊肿。病史、临床症状以及子宫变化都可作为诊断的辅助证据。

5 治 疗

用LH 型激素治疗有效。人们常用人绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗，肌内注射或静脉注射。用GnRH 治疗卵巢囊肿也有效，并且比hCG 的抗原性低。为促进治疗后开始首次发情，在hCG 或GnRH 注射后7 d，用前列腺素（PG）F2α产品注射。排卵同期化计划并结合应用GnRH 和PGF2α 控制卵泡生长、黄体溶解和排卵，这可使牛在固定的时间做人工输精，而不用做发情鉴定，并且已经成功地用于治疗牛卵巢囊肿。同期排卵计划包括，先注射GnRH，7 d 后注射PG，48 h 后第2 次注射GnRH，最后在第2 次注射GnRH后的0～24 h 时人工授精。但是，在用药后第1 次发情时配种容易产双胎。事实上，第1 次发情配种可尽快建立妊娠，以减少再次发生囊肿的危险。