风险管理在产科临床护理管理中的应用

张倩影，席 巍，胡云霞

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

产科的护理具有工作量大、变化快、琐碎复杂等特点，任何一项治疗结果均关系着母婴两个人的生命安全，是医疗纠纷的高发科室。护理风险指的是在护理过程中因护理不当、处置不当等有害因素给患者造成伤害的可能性，其贯穿在整个产科的治疗过程中，增加了护理工作开展的难度，因此护理风险管理在产科工作中尤为重要。运用风险管理手段可提升护理质量，控制风险因素，保证了母婴治疗的安全，本文对此进行分析探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在2018年4月～2019年3月间我院产科分娩136例产妇进行研究分析，依照数字随机分组法将研究对象等分为管理组（68例）和常规组（68例）。管理组中初产妇51例、经产妇17例；剖宫产42例、阴道分娩26例；年龄范围21-35岁，平均(28.2±1.1)岁。管理组中初产妇51例、经产妇17例；剖宫产42例、阴道分娩26例；年龄范围21～35岁，平均(28.2±1.1)岁。两组患者基本资料无差异，无统计学意义。

1.2 护理方法

纳入研究的产妇中，常规组进行产科常规护理干预模式，管理组在常规护理干预模式下联合风险管理护理干预模式，具体如下。

在管理组中首先要加强护士对风险知识的认知，定期对护士展开安全护理培训，主要有《护士职责》《医疗事故处理条例》《护士职责道德规范》等，将风险管理纳入到日常生活中，提升自己的风险管理能力。针对产科护理中可能出现的风险环节要加强控制，通过积极有效的护理措施，增加产科护理的安全性。科室要完善风险管理制度，护理责任感要不断加强，针对事故进行根因分析落实责任人，对于能够将风险事件消灭在萌芽状态的护士要进行奖励。产科护理人员的配置要充足，护士的护理技能和专业水平要过硬，护理高峰期要增加护士，保证全方位全时段给患者提供优质的护理服务。加强与产妇及其家属的沟通，及时发现问题，对母婴进行任何护理时均要详细告知护理的必要性和风险，用热情的服务和温和的语言来取得产妇和家属的信任，避免由于语言冲突造成矛盾。定期在病房消毒通风防止院内感染的出现。密切关注产妇的产程和产后护理，重点产妇要有专人进行看护，指导产妇如何初次母乳喂养等，注意细节。护士长要对护理全称进行抽查巡视，确保护士按照标准落实护理风险管理制度，及时发现、纠正护理问题。

1.3 护理效果评价

统计两组护理中出现的医疗纠纷情况，同时对两组护士的护理质量进行评价，让产妇进行满意度评分，综合评价护理价值。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析检验，结果P＜0.05可表示数据有统计学意义。

2 结 果

在本次护理中，管理组护理质量评分以及满意度评价方面均优于常规组，组间数据对比有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理评分对比(n，±s)

表1 两组护理评分对比(n，±s)

组别 n 护理满意度 护理质量研究组 68 95.4±0.4 92.5±0.6对照组 68 76.6±0.2 77.3±0.5 t值 -- 27.4 13.4 P值 -- ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

产科的医疗质量关系着母婴两个人的生命安全，因此产科属于护理高危科室，存在护理工作环境复杂和工作性质特殊等情况，护士的护理技能、沟通能力、洞察力和分析力均能够影响护理质量，要积极提升护士的护理风险意识，在产科护理中能够预防风险事件的发生掌握风险管理技能，保证母婴的护理安全。

产科护理风险管理是长期管理工作，要加强护理风险事件的预防，妥善解决可能存在的风险事件，提升护士的护理素质，降低事故发生的风险。在本次研究中，管理组给予护理风险管理后，护理满意度明显提高，医疗纠纷发生率降低，护士的护理质量好，表明护理风险管理的应用价值高。护士要提升对护理全过程的警惕性，规范各项护理行为，针对易出现风险事件的环节重点控制。增加护士与产妇的沟通途径，全程监控产妇状况缓解其紧张情绪，降低产程中可能出现的各类医疗风险事件。

综上所述，风险管理在产科临床护理管理中的应用大幅降低的风险事故的发生率，有效减少了医疗纠纷并提升护理满意度，在应用护理管理价值体系建立方面发挥了积极的作用。