综合护理应用于子宫内膜异位症护理中的方法及疗效分析

莫金丽

（贵州省黔南州中医医院，贵州 黔南 558000）

子宫内膜异位症在临床妇科中属于常见病，又名雌激素依赖性疾病，具体指的是子宫内膜细胞向盆腔等子宫腔外组织进入并生长，患者的主要症状表现为月经不调、痛经、不孕等，为有效降低病情对患者生活质量、身心健康的影响，针对存在手术指征者优先选择手术治疗。而为了显著降低不良反应发生率，提高手术治疗效果，改善预后，围术期需要强化临床护理配合[1]。本文病例选择的是本院收治的50例子宫内膜异位症患者，现总结汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选择的是本院2017年4月～2019年4月收治的50例子宫内膜异位症患者，全部满足《妇科学》中子宫内膜异位症的临床诊断标准[2]。按照单双号法分成两组，各自的病例为25例。对照组患者年龄在25～48岁，平均年龄值为（31.8±5.3）岁；病程在1～6个月间，平均病程值为（3.6±0.5）个月；试验组患者年龄在26～47岁，平均年龄值为（32.5±5.4）岁；病程在1～7个月间，平均病程值为（3.7±0.4）个月。对比两组的基线资料，组间差异不显著（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

对照组选择常规护理的护理模式，内容如下：加强对病情变化、生命体征变化的观察，介绍术前、术后的相关注意要点，做好消毒和感染预防等。试验组选择综合护理的护理模式，内容如下：①术前健康宣教：介绍疾病知识，提高患者对自身疾病的掌握和认知，给予针对性的宣教指导，对预期治疗效果进行正确评估，术前1 d评估患者的身心状况，做好全方位清洁和消毒、杀菌，晚间予以阴道清洗和灌肠；②术后基础护理：协助患者选择舒适体位，定期进行清洗、消毒，以温水清洗会阴部，加强伤口观察，保持引流管畅通，记录引流液量、颜色变化；③心理干预：病情久治不愈会导致患者出现严重的心理障碍，需要在明确患者不良情绪出现的原因的基础上进行针对性疏导，打消患者的疑虑，尽可能的改善其负性心理，让家属多关怀和支持患者，解释用药引起的肥胖、停经属正常现象，无需过度忧虑，保持乐观心态，树立治愈疾病的决心；④疼痛干预：保证术后呼吸道畅通无阻，以免咳嗽或呼吸不顺引起肩痛、切口痛，腹壁切口明显疼痛者可在局部进行腹带限制，以减轻疼痛程度。适当将氧疗时间延长，以加快腹内CO2吸收和排出速度。给予腹部按摩、热敷等，促进肠蠕动；咽喉不适的情况通过温水少量多次饮用的方式加以改善。剧烈疼痛者予以适量杜冷丁镇痛，还可选择耳压疗法达到止痛目的。

1.3 观察指标

疼痛评估采用的是VAS量表，分值为0～10分，评分越高表示疼痛感越强烈[3]；生活质量评估采用的是QOL量表，百分制，评分与生活质量间呈正比[4]；治疗依从性评估采用的是自制依从性量表，满分为100分，评分越低，表明治疗依从性越差。

1.4 统计学处理

研究中数据的分析方面运用SPSS 22.0软件，各评分使用(±s)予以表示，行t检验，P＜0.05可视为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组QOL评分、治疗依从性与对照组进行比较，对照组低于试验组，而在VAS评分比较上，对照组则高于试验组，差异上有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组的VAS评分、QOL评分、治疗依从性(±s，分)

表1 对比两组的VAS评分、QOL评分、治疗依从性(±s，分)

组别 QOL评分 VAS评分 治疗依从性对照组（n=25） 73.26±3.14 3.92±1.10 84.92±4.50试验组（n=25） 90.24±4.65 0.86±0.13 93.68±3.25 t值 15.1312 13.8129 7.8906 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

子宫内膜异位症作为妇科常见的且性质特殊的病症，首选手术方法进行治疗，但术后伤口感染、破损、腹腔出血、疼痛等一系列问题需要借助护理干预的方式进行改善。综合护理是新型护理模式，涵盖了术前宣教指导、基础护理、疼痛干预、心理疏导等护理内容，通过为患者提供针对性的护理措施，可有效减轻其疼痛感，缓解不良情绪，促进病情恢复，改善生活质量，降低并发症发生率和复发率。

由本组的研究结果可知，试验组VAS评分、QOL评分、治疗依从性与对照组间均显示出统计学差异（P＜0.05）。这可以表明，子宫内膜异位症护理中综合护理的实施可进一步提高临床疗效和生活质量，减轻疼痛，值得采纳和推广。