不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效对比分析

李建花

（邢台县皇寺中心卫生院，河北 邢台 054008）

月经失调在临床上多发，分析病因，是由于患者体内雌孕激素严重匮乏或者发生紊乱，若患者出现排卵障碍，可明显减少患者体内孕激素，导致患者子宫内膜无法正常脱落，从而导致患者发生无排卵型月经失调[1]，应给予患者实施孕激素补充，效果较为理想，但是，临床对孕激素用药剂量存在一定异议。本文对44例无排卵型月经失调开展不同剂量孕激素治疗的效果进行了如下研究及报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2018年2月～2019年10月收治的无排卵型月经失调患者中选择44例，知情同意且自愿参与，根据抽签法将患者分成2组，实验组22例，年龄25岁～44岁，中位年龄36.5岁；对照组22例，年龄26岁～45岁，中位年龄36.0岁。2组患者一般资料可对比，P＞0.05。

1.2 方法

实验组22例开展低剂量孕激素治疗：黄体酮用药时机是睡前，100 mg/d，连续治疗10 d，对患者撤药性出血情况进行观察，复查时间是月经干净后3 d。

对照组22例开展高剂量孕激素治疗：其他内容相同，用药剂量200 mg/d。

1.3 效果研究[2]

撤药性出血量比正常量少，月经干净后为患者提供B超检查，患者子宫内膜厚度恢复正常，为显效；撤药性出血量没有超过正常量，月经干净后为患者提供B超检查，患者子宫内膜厚度明显变薄，但是比正常厚度厚，为有效；不满足以上标准，为无效。总有效率是100.00%与无效率之差。

1.4 统计学计算

本组探究中，t检验、x2检验过程中使用SPSS 19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。

2 结 果

对比对照组，明显实验组不良反应发生率（头晕、恶心呕吐、腹痛）更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；见表1。2组患者总有效率、阴道出血率、阴道出血时间、子宫内膜厚度对比差异均不明显（P＞0.05）。见表2。

表1 2组患者总有效率对比

表2 2组患者不良反应发生率、阴道出血率、阴道出血时间、子宫内膜厚度对比

3 讨 论

无排卵型月经失调患者可利用孕激素补充来促进增生的子宫内膜迅速转化，进入分泌期，可对患者子宫内膜脱落起到促进作用。

常见孕激素是黄体酮[3]，可对患者子宫内膜脱落起到促进作用，促进患者从子宫内膜增生期进入分泌期，可有效保护患者子宫内膜。无排卵型月经失调患者服用黄体酮后，可有效缓解临床症状，撤退性可导致患者子宫内膜脱落并促使患者月经来潮，相当于药物刮宫。分析得出，口服黄体酮基本不会影响患者乳腺，用药简单。临床实验证实，对孕激素进行加量，并不会增加药物刺激性，标准剂量即可获得最大刺激，若继续增加剂量，可导致患者不良反应发生率增加[4]，可能增加患者体重及闭经风险，部分患者可能出现抵制排卵现象。因此，临床上一般采用100 mg/d黄体酮治疗无排卵型月经失调患者，可有效下降患者不良反应发生率，疗效确切。

本组实验结果：明显实验组不良反应发生率更低，2组患者总有效率、阴道出血率、阴道出血时间、子宫内膜厚度对比差异均不明显。结果说明，无排卵型月经失调开展100 mg/d黄体酮治疗的可行性最高，低毒高效，运用价值较高。

综合以上数据及理论得出，无排卵型月经失调开展不同剂量孕激素治疗的效果相似，低剂量孕激素治疗安全性明显更高，值得临床推荐。后续探讨中，应酌情扩大样本选取量，对黄体酮作用机制、注意事项等进一步研究，增加本组研究意义。