奶牛乳房炎辨证论治及现代药理分析

白 玲 王 湘 杨 旭 张光友 舒 鸣

（怀化职业技术学院，湖南怀化 418000）

奶牛乳房炎是危害养殖业的重大疾病之一，发病率较高，高达40～50%[1]。奶牛乳房炎不仅使奶牛的生产量下降，还使奶产品质量下降，造成一定的经济损失。目前对乳房炎的治疗多采用中药医疗法、抗生素疗法，但抗生素疗法危害到奶制品的生产及公共卫生，其治疗中使用抗生素，使其残留物产生耐药菌株，严重危害食用人的身体健康。

1 奶牛乳房炎的病因及现状

1.1 病因

奶牛乳房炎是因湿气、痰、血郁结不畅而转化发炎。其形成原因较多，第一，饲养场地湿热较大，湿毒蒸发影响乳房；第二，奶牛胃热肝盛、肝郁气滞，致使乳房郁结不畅，凝滞而致；第三，积食过多，引起高热，造成邪毒，引起肿痛；第四，奶牛抗拒挤奶，乳汁胀满过久导致；第五，乳房被外伤所致，小牛犊吸奶时咬伤或刮伤，擦伤、压伤、踢伤等造成淤青化热导致。

1.2 现状

据相关报道，我国的奶牛乳房炎发病率高于世界水平，包括隐性乳房炎，高达70%。大多使用抗生素治疗，以起到快速杀菌消炎的作用，但对完全根治效果不佳。用药过多还会造成药物残留形成耐药菌株，危害人体健康。所以，必须采用安全、低残留的治疗方法。岳春旺等经过研究证实中药治疗法，能避免残留物，但疗效较慢。而刘静等进行了中西医结合治疗，以提高和加快治愈率。

2 奶牛乳房炎的辩证论治及药理分析

2.1 急性乳房炎型

症状表现为急性乳房发红肿胀，可采用抗菌药物治疗，葡萄球菌型乳房炎采用卡那霉素、红霉素、四环素和复方环丙沙星等，链球菌乳房炎采用大环内酯类、壮观霉素、喹诺酮等。抗菌药治疗效果虽然快速有效，但用法用量不合理会引起一系列不良后果，使胃微生物区系

失调和消化能力减弱，机体药物残留引起耐药性，所以，应慎用。

2.2 热毒壅盛型

症状表现为乳房发红，肿胀较大大，乳汁量少，颜色呈黄褐色，乳汁中时而有白色絮状物和有少量血丝，奶牛口干渴、色赤红，舌苔黄厚，体温偏高，烦躁。辨证分析为奶牛食精料过多，积食致胃热壅盛，里热炽盛，乳房气血凝滞、阻塞所致。应以清热解毒、活血通经以消肿散为结治疗原则。采用复方板蓝根注射液，此药剂包含板蓝根、蒲公英、双花、连翘、丹参、陈皮和甘草消炎解毒中药成分等，提取药物有效成分，经过浓缩、精滤而制得。用生理盐水将50ml药剂稀释到500ml，给予每头牛静脉滴注，1d/次，持续2d。用药1d后，红肿程度明显减轻，第二天，趋于正常，肉眼观察乳汁正常，则奶牛痊愈。

2.3 淤乳气滞型

症状为乳房发红，肿痛，舌红苔黄、干渴，排乳受阻。原因是经脉不通，乳汁淤积乳房，引起乳房胀痛，淤积的乳汁过多转化成高热，引起恶寒发热。应清热解毒，散瘀止痛，行气为主。可采用瓜蒌散和公英散进行治疗。瓜蒌散主要作用为化痰散结，活血通乳及燥湿健脾。公英散见效快，治疗效果较好，且不产生抗奶。且两种药物利用率较高，无药物残留的后遗症。据杨良存研究报道，对藕节能疗乳房炎和急性乳房炎效果极佳。

2.4 热毒积盛成脓型

症状为乳房红肿，剧烈胀痛，内有结块，干渴，高热，舌红苔黄，拒绝按压。病因是里热炽盛过久，蒸乳成脓，难以排出，形成肿块，胀痛、跳痛剧烈，高热导致烦躁，心烦口渴。应以托里排脓，清热解毒为主。可选用金银散和透脓散进行治疗。先给予适量的透脓散，以消除蒸乳形成的肿块、脓性肿块和脓性感染，避免脓性溃烂。还可根据奶牛具体情况，辩证加入桑枝、鸡血藤、桂枝、玄参和葛根等以生津止渴、畅通经脉，加入党参参以补脾益气，加入茯苓以利渗水，加入金银花和白芷以清热解毒、驱散邪毒；还可配合使用防腐生肌散外涂以托里排脓、解毒消肿。

2.5 邪毒溃脓型

症状为乳房肿胀，并溃烂流脓，脓液呈黏稠性，乳头溢出脓性乳汁，舌淡红苔白，脉缓而无力。病因是肿胀积热过久，内里腐烂成脓，如不挤出，高热持续，挤出后热散，如气血足，则伤口生肌慢慢愈合，如排脓不畅、气血正气不足，伤口难愈，如邪毒未除尽或反复入侵，会导致反复高热。应以止痛、防腐、生肌为主，可采用连翘双花散、生肌散和九一丹。先用连翘双花散撒于创面，待脓出呈清稀，再连续使用生肌散或九一丹，以至创口愈合。九一丹有排脓、祛腐、生肌的作用，对创口疗效较好。

4 总结

奶牛乳房炎是因微生物感染或受理化因素刺激所引起的乳腺炎症，临床特征主要是乳房出现理化性质改变，是养殖业中常见且多发的疾病。奶牛乳房炎可导致奶品质下降、产量减少、奶牛寿命及繁殖力下降等，对养殖业发展起着制约作用，所以，应加大对奶牛乳房炎的治疗。根据奶牛乳房炎的症状和发病机制，得出其炎症治疗以消肿止痛、清热解毒、祛邪补气、畅经活血及生津通乳为原则，以保持其机体内组织的通畅平衡。在治疗过程中应根据具体病症辩证论治，了解药理，进行科学合理的组方，针对性用药，才能快速准确的达到治疗效果。