犬真菌性皮肤病的诊断与治疗

2019-02-12王云

山东畜牧兽医 2019年7期

王云

犬真菌性皮肤病的诊断与治疗

王云

（山东省东平县畜牧兽医技术推广站 271500）

随着我国经济水平的飞速发展，人们生活上方式变得更丰富多彩，城市家庭饲养宠物犬的数量正在逐年增长。宠物犬数量的增加，导致宠物疾病的发生越来越多。宠物犬皮肤病是一种严重危害宠物健康的疾病，在宠物疾病中所占的比例很大。犬皮肤病一年四季均可发生，但以夏、秋季多发，寒冷的冬季少发。凡能引起犬皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病。犬的皮肤病病因复杂，种类繁多，其中寄生虫性和真菌性皮肤病较为多发。现就犬真菌性皮肤病的诊断与治疗方法作一介绍。

犬真菌性皮肤病，俗称癣，是由各种真菌感染而引起的，是犬最常见的皮肤病，也是一种传染性很强的人畜共患皮肤病，不仅可以导致犬皮肤结痂、脱毛、瘙痒及毛囊炎，对犬的生活也造成了很大的影响，还严重威胁人类的健康，因此应引起兽医和宠物主人的重视。

1 发病群体

犬真菌性皮肤病是真菌寄生于犬被毛、皮毛、趾爪角质蛋白组织中并大量繁殖，引起局部皮肤发生一系列器质性病变，是犬常见的传染性皮肤病之一。犬真菌性皮肤病主要是通过犬小孢子菌、石膏样小孢子和须毛癣菌传播感染，犬小孢子菌和须毛癣菌对动物和人的角质都保有亲和性，且常常感染其他动物，尤其是犬小孢子菌感染，是非常严重的公共健康问题。犬真菌病的传播多为接触性传播，幼龄动物比年长的动物更易发生真菌感染。因此，该病多发生于幼龄和体质衰弱、机体抵抗力较低的犬。

2 流行病学

（1）犬真菌性皮肤病的主要病原是小孢子菌和马拉博色菌。小孢子菌是导致犬真菌性皮肤病的主要病原菌，是一种亲动物性皮肤真菌。人和动物均可感染，传染性极强。马拉博色菌是恒温动物体表的正常菌群，主要寄生于表皮角质细胞内外。犬真菌性皮肤病大部分是条件致病菌，无皮肤病症状的犬身上也可以检测出真菌，而犬身上携带的真菌主要是小孢子菌。（2）犬真菌性皮肤病在夏秋季节高发，马拉博色菌在高温、高湿度、高油脂等条件下，促使马拉博色菌在犬表皮大量滋生，引发犬的皮肤病。幼犬由于身体抵抗力低下而易患皮肤病，老龄犬的体况随着年龄的增长会下降，加上身体激素的失调，导致抵抗力下降。犬的身体抵抗力和免疫力下降是导致犬真菌感染的前提条件，外界因素如营养不良、环境因素、应激反应、自身免疫疾病等会引起犬的皮肤抵抗力下降，这是犬发生真菌性皮肤病的最主要因素。

3 临床症状与诊断

3.1 临床症状犬的皮肤损伤常常是局部的，多发部位为四肢，指(趾)爪、鼻、眼周围、腹部及尾部，患部短毛、掉毛或出现圆形脱毛去，皮屑较多，体表散布红色丘疹，脱毛区覆盖油性厚痂，刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表笔，严重者形成溃疡。典型的“癣”损伤包括红斑、圆形脱毛斑和鳞屑，这些损伤向外周扩展，中心开始愈合。可能会形成不同程度的“烟灰样”的脱皮。发癣菌感染经常会导致脸部或四肢严重的炎症损伤，发展缓慢，往往持续较长时间。脸部的这种损伤可能会被误诊为自身免疫病。相反，年轻犬的犬小孢子菌感染和桃色小孢子菌感染可能会出现局部或全身的鳞屑，并伴有极少的脱毛症和红斑。（1）脓癣症：是深层的化脓性皮肤癣菌损伤，会出现单个或多个结节，常为石膏样小孢子菌引起。继发的葡萄球菌感染可能会使损伤类型复杂化。（2）甲癣症：即爪部的感染，此病例不常见。可能单独出现，也可以与脚垫皮肤同时感染。肉芽肿性脂膜炎是一种主要发生于波斯猫的罕见疾病，为犬小孢子菌(“足分支菌病”)所致。损伤可见大的溃疡性结节，并伴有黄色的组织裂开。

3.2 鉴别诊断（1）当鉴别诊断的局部或全身性皮肤损伤以脱毛症、鳞屑、毛囊炎、疖病或结节为特征时，应该考虑皮肤癣菌病。犬的葡萄球菌性脓皮症的表皮“围巾样”损伤常常被误认为是皮肤癣菌病。诊断要依据皮肤或毛发的直接光镜或荧光显微镜检查、wood氏灯检查，以及皮肤病料的真菌培养或组织学检查。尽管真菌培养可能是最敏感的诊断方法，但是当做皮肤癣菌培养时，皮肤侵犯可能是一个重要的问题，因为非感染的污染物可能会污染创口。（2）注意与螨虫引起的皮肤病进行鉴别诊断。犬螨虫病皮肤病多发于头部、眼睑及其周围、口角、肘部、趾间等处。患部不规则脱毛，病伴以皮肤潮红和银白色具有粘性的皮屑，由界限不明显无瘙痒的脱毛逐渐扩大为斑状，其他部位皮肤有圆形、椭圆形的脱毛或被毛断裂病灶，皮肤显得粗糙而龟裂，或者带有凸出皮肤的小结节。诊断时用酒精灯消毒过的刀片，在患处轻刮皮层，刮至出血为止，不同部位取两处，将刮取物放在载玻片上滴加2~3滴甘油(50%)，加盖玻片，在显微镜下检查，发现蠕形螨虫体可作出诊断。

4 治疗

真菌病的治疗分为全身用药和局部用药，目前化学疗法是最常用的方法，在治疗的过程中剃毛、适当的隔离、卫生措施、营养方案等也都被采用。（1）如为局限性病灶，于其周围广泛剪毛，局部使用抗菌药，每12h一次，直至病变消退。外用治疗的有效药物包括：1%洗必泰软膏；10%克霉唑乳膏、洗剂或溶液；2%酮康唑乳剂；1%~2%眯康唑乳剂、喷剂或洗剂；4%噻苯达唑乳液；1%特比萘芬乳剂。（2）如果局部用药疗效不佳，用抗真菌药物全身治疗。有多灶性或全身性病变的动物，若被毛长度中等或为长毛，则剪除全身被毛，局部使用抗真菌药或每周两次(至少4~6周)药浴全身，直至真菌培养阴性。患全身性皮肤真菌的犬，仅局部外用药物可能治愈。表面局部应用的抗真菌溶液包括：0.05%洗必泰溶液；0.2%恩康唑溶液；2%石硫合剂：0.4%聚维酮碘溶液。（3）对患全身性皮肤真菌病的猫以及局部治疗疗效不佳的犬，应使用特比萘酚10~ 20mg，1次/d。