中西药合用治疗带状疱疹疗效观察

吕方华

（浙江省永康市象珠中心卫生院，浙江 永康 321313）

笔者用泻心汤加味治疗带状疱疹临床疗效满意，报道如下。

1 一般资料

共80例，均为2016年6月至2018年5月本院接受治疗的患者，分为两组各40例。观察组男19例，女21例；年龄最小35岁，最大87岁，平均（55.2±2.5）岁；病程1～14天。对照组男20例，女20例；年龄最小35岁，最大80岁，平均（52.6±2.6）岁；病程1～14天。两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断依据：参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。皮疹出现前常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2 治疗方法

两组均给予阿昔洛韦片口服，每 次2片，每天5次。喷昔洛韦软膏每天5次涂抹患处。疗程2周，常规抗病毒药物治疗。

观察组加用泻心汤。黄连5g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，丹参20g，当归15g，生乳香6g，生没药6g，重楼15g，连翘20g，蜈蚣2条，苏木10g。1天1剂，水煎分2次服。

治疗14天。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗证。好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻。未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

4 治疗结果

观察组治愈33例，好转5例，未愈2例，总有效率95%。对照组治愈18例，好转12例，未愈10例，总有效率75%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ²=7.31，P＜0.05）。

5 讨 论

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒（varicella.zostervirus，vzv）经再激活引起的感染性皮肤病[2]。在免疫力低下人群中的发病率较高。具有病程长、易反复发作等特点。

本病属中医“蛇串疮”、“蛇丹”等范畴。初起多为湿热困阻、湿毒火盛，后期多为火热伤阴、气滞血瘀或脾虚失运，余毒未清[3]。治疗初期以清热利湿解毒为先，后期以活血化瘀理气为主兼顾扶正固本。

泻心汤具有清热泻火解毒的功效，再配以活血化瘀止痛的活络效灵丹和蜈蚣、苏木，疗效显著，未出现后遗神经痛。