全程护理在急诊危重患者抢救中的应用

张 红

（启东市人民医院，江苏 启东 226200）

急诊是医院的高危科室，危、重、急是急诊患者病情的主要特征，若急诊患者不能得到及时有效的急救措施，会给患者生命安全带来不可挽回的伤害，急救护理是急诊抢救中的不可或缺的部分，通过护理人员专业、细致、全面的护理能够有效提高临床抢救成功率[1]。本研究主要针对全程护理在急诊危重患者抢救中的应用进行了探讨，旨在提高急诊抢救成功率，挽救更多的生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年6月至2018年6月急诊科接受的危重患者中，抽取232名，随机将其分为对照组与观察组，均116例，其中心血管系统疾病77例、呼吸系统疾病62例、脑血管疾病70例、创伤类23例。对照组中，男62例，女54例，年龄18～79岁，平均年龄（48.5±30.5）岁。观察组中，男61例，女55例，年龄18～80岁，平均年龄（49.0±31.0）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，可作对比。

1.2 方法

对照组实施急诊抢救常规护理，患者入院后，立即对患者进行心电图检测、血常规检测、静脉补水等护理。

观察组实施全程护理：（1）接到120急诊电话立即接诊并将患者讯息及时传达，在救护车抵达救援点之前，通过电话对患者家属进行相应的护理指导，对于脑血管疾病患者告知患者家属避免对其进行挪动，预防出血量增加，对于心血管疾病、呼吸系统疾病或创伤类患者则指导家属做一些简单的抢救措施，如正确的体位、通风、预防呼吸道阻塞、急救药品服用、止血应急护理等；（2）全程对120急救车进行动态跟踪和全程联系，接到患者后及时将双方的信息进行交换沟通，并安排急诊做好入院抢救的准备；（3）安排一名护士对患者的相关信息如姓名、年龄、发病时的情况、既往病史、过敏史等进行详细收集，为医生初步诊断和治疗提供参考；（4）患者入院后立即建立静脉通路、佩戴呼吸机、抽取血液样本立即通过绿色通道送检，并对检验标本进行跟踪，确保第一时间拿到检验报告，并对患者的疾病史进一步的详细了解，避免出现误诊、漏诊情况，避免不良结果的发生，同时和相关科室及时联系，做好相关准备；（5）抢救期间及时对患者以及家属等实施心理安抚和疏导，增加患者康复信心，提高患者求生意志配合治疗，避免家属担心时刻询问得不到及时回答引发不必要纠纷，给抢救工作带来困扰。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组抢救成功率以及采用我院电子评价器对两组患者满意度进行评价，评价分级：非常满意、满意、不满意，（非常满意+满意）÷n× 100% =总满意度。

1.4 统计学方法

将本研究两组患者抢救成功率和护理满意度纳入SPSS21.0中统计与分析，采用x2检验；若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抢救成功率和死亡率对比

经过不同护理后对照组抢救情况为：抢救成功97例、死亡19例，观察组抢救成功113例、死亡3例，观察组抢救成功率97.41%（113/116例）显著高于对照组83.62%（97/116例），x2=11.074，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度对比

经过不同方案护理后，对照组患者护理满意度情况分别为：非常满意25例、满意43例、不满意48例；观察组患者护理满意度分别为：非常满意57例、满意55例，不满意4例。观察组护理总满意度96.55%（112/116例）显著高于对照组58.62%（68/116例），x2=41.363，P=1.263；组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

急诊科室护理质量的水平的优劣直接影响了医院的医疗水平，也直接影响着急诊病人的生命安全，是高风险快节奏护理工作，在急诊科中重症、急症等患者居多，并且急诊科患者病区复杂多变、种类繁多且预见性较差加之在抢救过程中家属心急如焚、易怒易爆极其容易引起医患纠纷。对于急诊患者来说时间就是生命，每一分钟、每一秒钟、每一个细节的耽搁或失误都可能给患者带来不可挽回的伤害。

刘钇彤[2]在研究中对全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果进行了分析，发现实施全程护理能够有效提高急诊抢救成功率和满意度。本研究中，通过在急救电话中对患者家属进行安抚和简单的急救护理，以及通过在抢救中全程开放绿色通道，有效节省了各个环节的等待和衔接时间，为患者的生命安全和抢救争取了宝贵的时间；同时经过专业的护理和抢救有效提高了抢救的成功率。这与杨丽敏[3]等人研究结果一致。

综上所述，全程护理应用在急诊危重患者抢救中能够有效降低死亡率，提高抢救的成功率，改善患者结局，从而提高患者对护理的满意度，促进护患关系的改善，全程护理是科学有效的护理方案，值得在临床中推广。