产房助产士分层培训对产房质量控制的影响研究

洪美霞，武 玲*

（1.盐城市妇幼保健院十病区，江苏 盐城 224007； 2.盐城市妇幼保健院护理部，江苏 盐城 224007）

产房助产士是一个特殊的群体，助产士技能操作水平直接关系着孕产妇及新生儿的安危，是产妇分娩和应对突发状况时最重要的合作伙伴。产房助产士分层培训可提高助产士的技能操作水平，对产房的质量控制有着重要的影响。我院在助产士规范化培训中，对新入职助产士进行分层培训，其培训效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年12月在我院妇产科进行分层培训的新入职产房助产士50例作为研究对象，50例助产士均为女性，平均年龄（21.86±1.75）岁；文化程度：大专34例，本科16例。

1.2 方法

依据我院《新护士规范化培训细则》，结合我院产房特点，制定产房新入职助产士培训计划，由带教教师引导助产士了解产房环境特征及物品放置情况，同时由带教教师为助产士讲解各类健康宣教，介绍孕产妇入院程序，为助产士讲解和示范各项常规操作流程。针对新入职的助产士制定分层培训计划，第1～3个月，重点进行产科体检、阴道分娩、剖腹产、新生儿护理等基本流程的培训，掌握产房护理的基本流程和基本的护理操作；第4～6个月重点进行各项产房护理技能的培训，包括掌握会阴神经阻滞麻醉方法、会阴裂伤缝合技巧、脐带脱垂的应急处理、难产的处理方法、产后出血处理、新生儿窒息的复苏操作等，同时培养助产士独立胜任产房工作的能力；1年内强化产房各项操作技能的培训，使助产士掌握和巩固各项专科操作技能，同时开展多项个案演习训练，注重对助产士应急能力的培训，如开展产后大出血抢救演习、产妇合并糖尿病酮症酸中毒的抢救演习等[1]。

1.3 统计学处理

统计学处理选用SPSS22.0统计学软件进行，计量资料选用(±s)表示，给予t检验；计数资料选用(%)表示，给予检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 培训前后各项成绩比较

5 0例助产士在分层培训前，专科理论成绩为（80.15±0.43）分，专科操作成绩为（85.21±0.65）分，应急能力成绩为（8 6.4 6±0.5 8）分，护理质量成绩为（88.84±0.82）分；分层培训后，专科理论成绩为（88.74±1.10）分，专科操作成绩为（93.41±1.11）分；应急能力成绩为（94.12±1.55）分，护理质量成绩为（97.12±1.94）分。50例助产士分层培训后专科理论、专科操作、应急能力、护理质量等各项成绩均高于分层培训前（P＜0.05）。

2.2 助产士满意度分析

50例助产士中，对分层培训非常满意29例，满意14例，基本满意6例，不满意1例，满意度为98.00%，助产士对分层培训的满意度比较高。

3 讨 论

助产士工作具有专业性强、独立性性强、突发状况多、风险性高等多种特点，其关系到产妇和新生儿的生命安全，因此对产房的质量控制尤为重要[2]。在产房质量控制工作中，助产士担负着重要的责任，肩负着孕产妇各项急重症抢救的配合工作，助产士临床专业能力和应急处理能力的高低直接关系到产房质量控制的高低，关系到母婴的安全与否[3]。

分层培训是新入职助产士规范化培训的重要手段，其主要针对新助产士入职时间的不同和所掌握知识和技能的不同程度进行的分层次、分阶段培训。助产士入职1-3个月，其知识和技能基础比较薄弱，对产房护理的各项流程不够熟悉，因此该阶段的培训侧重于对产房护理流程及基本护理操作的掌握；助产士入职4～6个月后，对各项产房护理工作基本熟悉，此时可加强对助产士各项产房护理技能的培训；助产士入职1年内需通过各项个案演习训练强化助产士专科技能的培训，培养助产士的应急处理能力[4]。对新入职助产士进行分层培训，加深助产士专业理论知识的学习，而且能够使助产士熟练地掌握产房的各项专科技能，同时有效地提高助产士的风险意识、应急处理能力、临床护理质量，有利于产房的质量控制。本研究对50例新入职助产士进行分层培训，结果显示，培训后50例助产士的专科理论、专科操作、应急能力、护理质量成绩均高于培训前，培训满意度高达98.00%，证实助产士分层培训对提高产房质量控制有着重要的作用。

综上，对新入职助产士进行分层培训，可提高助产士的理论知识和实践技能水平，提高助产士的护理质量，对产房的质量控制有着积极的影响。