家属参与式护理干预对母婴同室初产妇剖宫产术后角色适应度及母乳喂养依从性的影响

河南省许昌市妇幼保健院（461000）林改玲

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月～2018年4月剖宫产术后母婴同室初产妇187例，入院顺序分组，研究组94例，年龄20～33岁，平均年龄（26.92±1.67）岁；学历：初中及以下41例，高中及以上53例。对照组93例，年龄21～34岁，平均年龄（27.01±1.94）岁；学历：初中及以下42例，高中及以上51例。两组临床资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经医院伦理协会批准。

1.2 方法 对照组采取常规母婴同室护理干预：全部护理服务均由护士单独完成，包括婴儿体温、体重测量、沐浴、脐带处理、腿臀部护理等。于此基础上研究组采取家属参与式护理干预：（1）产程结束后，护理人员将母婴接回同一病房，先以亲切语言与产妇交流，以此拉近护士与产妇之间距离，为后续指导产妇奠定良好基础；再对产妇进行新生儿健康知识宣讲及基本操作进行指导，同时叮嘱其注意观察婴儿呼吸状态，向其介绍奶水偏少、溢奶、喂养失败、哭闹安抚、生理性黄疸等相关知识。（2）对产妇进行心理干预，充分了解产妇心理状态，护理人员应以轻柔、温暖话语与产妇沟通，尤其是初产妇，其心理压力较经产妇大，因此护理人员应多关注其心理变化，谨防情绪波动过大，确保其能更快、更好地适应母亲这一新角色。（3）对产妇家属进行如下指导：①向其讲解新生儿操作流程规范，通过相关操作要点讲解，使其初步了解新生儿护理常识，同时对每一项具体操作建立流程图，对易导致安全意外环节进行标注，继而增强其风险防范意识。②加强培训和考核，护理人员结合产妇家属实际情况，为其量身编制相关培训内容，培训时要求其做好记录，对其不理解的地方进行细致讲解，培训后马上考核，不合格者重新培训，直到合格为止，以此促进其牢固掌握新生儿护理常识及操作要点。③告知其婴儿不能穿衣过多、过紧，纠正其错误抱姿，讲解对呛奶、溢奶的处理方法。

1.3 观察指标 ①以自制角色适应度评定量表评定两组角色适应度，此量表Cronbach’s α信度系数为0.91，分为不适应（＜71分）、适应（71～83分）、完全适应（＞83分），将完全适应、适应计入角色适应度。②以自制母乳喂养依从性评定量表评定两组母乳喂养依从性，此量表Cronbach’sα信度系数为0.92，分为不依从（＜73分）、依从（73～84分）、完全依从（＞84分），将依从、完全依从计入母乳喂养依从性。

1.4 统计学 采用SPSS25.0对比，计数资料以n（%）表示、χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 角色适应度 研究组角色适应度89.36%（84/94）较对照组77.42%（72/93）高（P＜0.05）。

2.2 母乳喂养依从性 研究组母乳喂养依从性90.43%（85/94）较对照组76.34%（71/93）高（P＜0.05）。

3 讨论

家属参与式护理干预可有效弥补常规母婴同室护理干预缺点，提升整体护理水平。产妇于分娩后需承担照顾婴儿责任，因此对婴儿护理知识需求较大。家属参与式护理干预不仅能向其全面普及婴儿护理相关知识，提升产妇及其家属对婴儿护理能力，且可强化其责任意识，提高其对母亲这一新角色的适应能力。本研究可知，研究组角色适应度89.36%较对照组77.42%高（P＜0.05）。可见剖宫产术后母婴同室初产妇采取家属参与式护理干预，能显著提升其角色适应度。本研究亦表明，研究组母乳喂养依从性90.43%较对照组76.34%高（P＜0.05）。可见剖宫产术后母婴同室初产妇采取家属参与式护理干预，能显著提升其母乳喂养依从性。原因在于：家属参与式护理干预能通过对产妇及其家属进行专业指导，使其牢固掌握给婴儿沐浴、喂养的动作要领及注意事项，不仅增强其护理能力，同时亦满足其对婴儿的照顾愿望，还能提升其角色适应度，缓解紧张情绪，增强其对护士的信任，亦利于提高母乳喂养依从性[1][2]。

综上，剖宫产术后母婴同室初产妇采取家属参与式护理干预，能显著提升其角色适应度及母乳喂养依从性。