辅助生育技术中卵巢过度刺激综合征的护理

陈其群

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 244002）

促排卵药物治疗常会导致辅助生育技术出现并发症问题，一般多为卵巢过度刺激综合征，若病情严重会影响患者生存质量[1]，近几年多应用有效护理辅以治疗，效果较佳，本文探讨了循证护理模式对卵巢过度刺激综合征患者的效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定本院2014-06-13日至2017-06-27日收治的卵巢过度刺激综合征患者，合计例数40例，随机分为观察组（20例）与对照组（20例）。观察组年龄24～38岁，平均为（30.04±4.26）岁，对照组26～39岁，平均为（30.16±4.43）岁。将以上资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准

①40例患者均已签署知情同意书。②40例患者存在全身水肿、胸腔积液及卵巢囊性增大等情况，临床判定其符合卵巢过度刺激综合征病症。

1.2.2 排除标准

①具有一定程度的意识障碍者。②严重器质性疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组方法

基础护理模式，包括常规药物指导、呼吸指导、饮食护理、疾病知识及其它相关注意事项讲解等。

1.3.2 观察组方法

循证护理模式，方法：①循证问题，医护人员应根据患者的个人意愿及价值观提出相应有效的护理问题，包括疾病的护理方法、转归、发生机制、临床表现及相关高危因素等；②循证支持，后应依据所提问题应用期刊数据库、档案室或因特网对相关文献进行检索，寻证，根据自身医护经验针对性对证明的可靠性、科学性及真实性作出评价，从而制定有效的护理方案；③循证观察，注意患者的各项生命体征，包括其精神状态、体温、呼吸、脉搏及血压等，且应观察患者凝血机制、肝肾功能及相关电解质等血生化指标[2]。此外，还应对患者的阴道流血、腹胀、腹痛情况进行详细了解，以便及时提供相应有效的护理措施；④循证护理，⑴膳食护理，治疗过程中患者常会由于呼吸困难、恶心呕吐及腹胀等疾病因素，食欲不振，应指导并敦促患者进食富含维生素、高蛋白类的食物，保证多餐少食；⑵水肿护理，每日检查患者的皮肤的清洁程度，如有会阴水肿问题，应采用红外线灯及硫酸镁甘油湿敷进行相应护理；⑶胸腹腔穿刺引流护理，应控制腹水的放量及速度，首次放液应小于一千毫升，在放液过程中应对患者的意识、血压、脉搏、呼吸及面色变化进行观察；⑷心理护理，医护人员应热情、及时地与患者进行沟通，根据患者的个体状况差异予以相应心理辅导，减轻患者不良情绪。

1.4 观察指标

观察测评两组卵巢过度刺激综合征患者的成功妊娠率指标数据。

1.5 统计学处理

数据处理使用SPSS 21.0软件，计数资料上，两组卵巢过度刺激综合征患者的成功妊娠率指标用“百分数”表示（卡方验算）；P值＜0.05：差异具有统计学意义。

2 结 果

比较两组卵巢过度刺激综合征患者的成功妊娠率，观察组20例患者出现1例胚胎停育，成功妊娠率为95%，对照组20例患者出现2例呼吸窘迫综合征，3例胚胎停育，成功妊娠率75%，对照组成功妊娠率明显低于观察组（P＜0.05）。

3 讨 论

OHSS（卵巢过度刺激综合征）是一种病发部位多为卵巢的妇科临床常见自限性疾病，在各项超排卵药物的作用引导下会致使患者部分卵泡同一时间进行发育，出现过量多肽后卵泡会对患者血管的渗透及生长因素进行相应调整，引发重分配及过量液体交换问题，进而造成心包积液、腹水、水肿及血容量降低等情况，损害患者肝肾及心脏功能，严重时会导致患者休克、死亡[3]。有研究表示有效的护理模式可改善患者的预后，促进患者的病情恢复。本次研究采用循证护理模式对OHSS患者进行辅助治疗，该模式是一种根据可靠、真实的科学证据为依照的护理手段，以患者自身病况及医护工作者的丰富临床经验为基准，从实际出发并查找相应有效的文献证据，减少以往护理工作过程中的主观性、盲目性，增强个体差异化护理指导能力，可有效避免大量流产率及并发症发生率出现，最大程度满足患者需求，从而提升临床护理质量，总体疗效较佳。如上文结果所示，观察组成功妊娠率为95%，明显高于对照组（P＜0.05），亦能证明循证护理模式的效果。

综上所述，在OHSS患者的临床治疗中应用循证护理模式，可有效促进患者的康复，提升患者的妊娠成功率，值得推广。