健康教育及心理护理对肥胖型多囊卵巢综合征患者心理状态及生活质量的影响分析

甘肖梅

（阳江市阳西县人民医院，广东 阳江 529800）

多囊卵巢综合征患者中60%～80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积，肥胖被认为与多囊卵巢综合征有密切联系。临床中多采用药物对肥胖型多囊卵巢综合征进行治疗，但是药物治疗副作用较大[1]。鉴于此，本研究对患者实施健康教育和心理护理，对患者的饮食习惯、生活方式等进行调节，旨在改善患者心理状态提高其生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年3月至2018年3月接受的肥胖型多囊卵巢综合症患者中，抽取50名，随机将其分为对照组与观察组，均25例。对照组中，年龄19～35岁，平均年龄（27.0±8.0）岁。观察组中，年龄18～35岁，平均年龄（26.5±8.5）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，可作对比。

纳入标准：（1）符合肥胖诊断标准：BMI＞25、腰围和臀围比值i＞0.85；（2）符合2003年荷兰鹿特丹制定的新的PCOS诊断标准：①高雄激素的临床或生物化学征象；②稀发排卵或者无排卵现象；③PCO超声检查显示卵巢体积≥10 ml、同一个切面直径2～9 mm卵泡数量≥12个。满足以上3项或者2项者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，给患者进行一般饮食建议。观察组给予健康教育及心理护理：（1）给予患者饮食有氧运动干预:指导患者在合理饮食的基础上，根据患者心率为评价进行一定强度的有氧运动，例如游泳、慢跑、瑜伽等运动，每次锻炼30 min，每周锻炼3～5次，结合患者实际情况，逐渐增强锻炼强度，确保患者心率达到140次/min以上；（2）健康教育干预：为患者进行肥胖、多囊卵巢综合征相关的健康知识教育，告知患者肥胖对身体健康的危害性，以及多卵巢综合征的发病因素、治疗和护理方案；（3）心理护理干预:告知患者肥胖型多囊卵巢综合症不会导致不孕不育，但是肥胖、痤疮等会使患者容貌、身材等产生较大的不良影响，会给患者心理带来巨大的伤害，因此，在护理过程中根据患者的特点对其进行疏导，并向患者强调良好心态对身体健康的重要性。

1.3 疗效评价与观察指标

以及采用生活质量采用QOLQ评分进行判定，1～5分，1分为无症状，一次递增5分为症状最严重。

1.4 统计学方法

将两组QOLQ评分纳入SPSS 21.0中统计与分析，采用x2和t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者QOLQ评分对比

经过不同方法护理后，对照组和观察组抑郁评分别为：（3.34±1.36）分、（2.13±1.02）分，t=3.558，P=0.000；两组生活能力评分分别为：（4.12±0.51）分、（2.02±0.25），t=18.486，P=0.000；两组情感职能评分分别为：（4.33±0.51）分、（1.58±0.29）分，t=23.436，P=0.000；两组精神健康评分分别为：（4.08±0.63）分、（1.34±0.49）分，t=17.165，P=0.000；观察组患者QOLQ评分均显著低于对照组，组间比较结果P＜0.05。

3 讨论

多囊卵巢综合征是内分泌紊乱引起的，是育龄女性常见疾病，肥胖是多囊卵巢综合征常见的一种症状，多见于超重及肥胖的女性，经不规则、雄激素增高和卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征的主要特征。有研究显示多囊卵巢综合征患者，肥胖的发生率为40%-60%，肥胖育龄妇女多囊卵巢综合征的发生率为28.3%，而非肥胖育龄妇女多囊卵巢综合征的发生率只有5.5%。不容易怀孕，而且怀孕后也容易流产，因此多囊卵巢综合征的患者需要积极治疗。

多囊卵巢综合征经过合理的治疗，体重下降，高雄激素改善，部分患者可以有正常排卵，患者可能恢复正常月经，正常排卵，自然受孕。孙明霞[2]在研究中对多囊卵巢综合征患者实施心理护理和健康卡教育后，患者焦虑、抑郁症状得到了明显的改善，且自我管理能力得到了显著的提高。本研究中，对肥胖型多囊卵巢综合征患者实施健康教育和心理护理后取得了理想的效果，有效改善了患者抑郁的心理状态，提高了患者生活质量。

综上所述，实施健康教育和心理护理能够有效改善肥胖型多囊卵巢综合征患者抑郁状态，提高其生活能力、情感职能、精神健康等质量，是有效的护理方案。