腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值研究

闫春芳

（河北省衡水市第四人民医院超声科，河北 衡水 053000）

目前临床常见的多发性疾病是妇产科急腹症，其具有较高的发病率，患者表现为腹部疼痛等症状，具有发病急、腹痛难捱或病情发展迅速等特点，早期若不能采取对症的治疗措施，则极易对患者的生活质量产生影响。随着现代医疗事业进步发展，临床采取超声检查诊断该疾病，快速准确的判断病情，具有操作简便、经济实惠等优势，因此在临床被广泛应用[1]。为分析腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017年2月-2018年7月我院收治的妇产科急腹症患者90例，Ⅰ组（n=30）年龄21-68岁，平均年龄（36.69±8.35）岁；Ⅱ组（n=30）：年龄20-65岁，平均年龄（36.57±8.24）岁；Ⅲ组（n=30）：年龄23-68岁，平均年龄（36.81±8.13）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经病理学检查确诊，均符合妇产科急腹症的诊断标准[2]；均知情；研究符合伦理委员会的要求。

排除标准：体态肥胖导致超声检查困难者；严重精神异常；依从性差。

1.3 方法

Ⅰ组采取腹部B超：指导患者取平卧位，肌肉注射注射0.9%、500 ml的氯化钠溶液至膀胱内部，设置探头频率是5 MHz，扇形扫描检查患者腹部情况，同时观察其妊娠囊、异常色块与积液，最后探查其子宫双侧附件位置是否具备体征。

Ⅱ组实施腹部B超：合理指导患者取膀胱截石位，将膀胱排空设置5 MHz的探头频率，将一次性避孕套套在探头位置，保持匀速适宜的力度常规将探头放置在阴道内部，确保其与宫颈穹隆位置紧贴，保持多角度与多切面探查患者的子宫、盆腔与附件等[3]。

Ⅲ组实施腹部B超联合阴道B超诊断：与Ⅰ组、Ⅱ组的诊断措施保持一致。

1.4 观察指标

测定3组的确诊率。

1.5 统计学方法

2 结果

经本次研究发现，Ⅲ组（n=30）中异位妊娠准确有10例，Ⅰ组（n=30）有9例，Ⅱ组（n=30）有7例；Ⅲ组急性盆腔炎有准确9例，Ⅰ组有3例，Ⅱ组有5例；Ⅲ组胚胎停止发育有准确5例，Ⅰ组有4例，Ⅱ组有3例；Ⅲ组前置胎盘有准确4例，Ⅰ组有2例，Ⅱ组有3例，Ⅲ组卵巢囊肿蒂扭转有准确1例，Ⅰ组有5例，Ⅱ组有3例，x2=7.5423，p=0.0230，Ⅰ组准确率是76.66%；Ⅱ组准确率是70.0%；Ⅲ组准确率是96.66%。与Ⅰ组、Ⅱ组相比，Ⅲ组具有较高准确率，P＜0.05（具统计学差异）。

3 结论

妇科急腹症属于临床常见的疾病，其具有病因复杂与发病突然等特征，患者往往表现为腹部疼痛或内外出血等临床症状，早期若不能采取治疗措施，则极易影响其生活质量。临床诊断该疾病患者往往采取超声措施，其能对机体脏器大小、形态与组织改变等加以切实观察，腹部B超检查极易受膀胱充盈、肠腔气体与腹部脂肪等因素影响，导致最终图像并不清晰；阴道B超检查具有较广的扫描范围，高频率探头紧贴检查器官能获得清晰的影像，具有检查时间短的优势，因此联合上述两种检查方式诊断妇科急腹症患者具有较高的准确率，避免发生漏诊或误诊情况，有效规避单独检查措施的局限性，具有较高的安全性与可靠性，便于为后期患者治疗提供参考，因此临床被广泛应用[4]。

在本次研究中，Ⅲ组中异位妊娠准确有10例，Ⅰ组有9例，Ⅱ组有7例；Ⅲ组急性盆腔炎有准确9例，Ⅰ组有3例，Ⅱ组有5例；Ⅲ组胚胎停止发育有准确5例，Ⅰ组有4例，Ⅱ组有3例；Ⅲ组前置胎盘有准确4例，Ⅰ组有2例，Ⅱ组有3例，Ⅲ组卵巢囊肿蒂扭转有准确1例，Ⅰ组有5例，Ⅱ组有3例Ⅰ组准确率是76.66%；Ⅱ组准确率是70.0%；Ⅲ组准确率是96.66%。与Ⅰ组、Ⅱ组相比，Ⅲ组具有较高准确率，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对妇产科急腹症患者采用腹部B超联合阴道B超诊断能显著提高诊断准确率，便于为患者的后期治疗提供重要的参考，值得借鉴。