静脉输液治疗团队在外周静脉输液优质护理中的应用

河南省济源市第二人民医院（459000）孟新华

外周静脉留置针作为临床护理工作中的基本操作，不仅对治疗效果有着直接的影响，其操作的是否合格，还与医院服务质量、医患关系有着重要的关系[1]。为减少静脉输液治疗中患者的穿刺风险，提升临床治疗效果，行之有效的护理干预措施是必不可少的。静脉输液团队治疗，是一种新型的护理干预方案，它是通过组建医疗服务团队，提供给患者更专业化的护理措施[2]，从而避免或减少输液治疗期间的相关并发症发生，提升患者对护理的满意程度。本次研究，通过回顾性分析我院2016年4月～2018年4月行外置针输液治疗的200例患者，旨在进一步分析外周静脉输液优质护理中应用静脉输液治疗团队的效果，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年4月～2018年4月行外周留置针输液的200例患者，其中男110例，女90例；年龄18～75岁，平均（35.24±6.61）岁。于2016年4月～2017年4月间的100例患者行外周静脉输液优质护理并纳入对照组，余下2017年4月～2018年4月间的100例患者在前者基础上应用静脉治疗团队并纳入观察组。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对对照组外周留置针输液治疗的患者行常规优质护理干预，观察组患者则在前者基础上组建静脉输液治疗团队进行干预，具体如下。

1.2.1 组建静脉输液治疗团队 选取我院普外科12名护士组建静脉输液治疗团队，成员均为女性，年龄31～45岁，平均（37.42±2.13）岁；护龄9～18年，平均护龄（11.20±1.25）年。职称包括：副主任护师2名，主管护师4名，护师6名。由护士长担任组长一职，推选一名副组长与护理组长两名。团队结构：组长、副组长、护理组长、小组成员。团队目标由成员共同商讨得出，具体职责：减少静脉输液的相关并发症发生，改善治疗效果，提高安全性。确定团队各个角色的职责与责任，制定工作计划。

1.2.2 考核与培训 根据美国INS（静脉输液护理学会）的有关课程，对小组成员进行培训。以讨论、多媒体、角色扮演、讲座、案例分析及真人演练等方式着手，培训核心以强化静脉输液理论知识、并发症处置、文件记录及输液导管的操作及护理为主。培训结束后，由组长对各小组成员进行角色职责的考核。

1.2.3 护理内容 静脉治疗团队的工作核心为指导护理人员如何正确使用静脉输液工具及其维护工作；定期组织并进行不同职责输液人员的培训工作；采用统一管理模式，穿刺操作时配备高年资护士，穿刺完成后经确认无误在将穿刺针位置固定，同时向患者方法相关护理指南，提高患者认知，促使其配合治疗工作的进行；对输液治疗期间发生的相关问题进行记录，探讨解决方案并建立管理流程与预防应急方案；定期组织护理人员进行技能培训，持续改进静脉输液治疗期间遇见的相关问题，同时运用循证护理理论优化问题，以提升输液的安全性；制定并完善奖励机制，使其与护理质量、操作评价挂钩，对工作突出的护理人员予以一定的奖励。

1.3 观察指标及判定标准 观察并记录两组患者的一次穿刺成功率，统计其静脉输液治疗期间血肿、留置针堵塞或脱落、液体渗漏及静脉炎等不良事件发生率；自行拟定护理满意度调查问卷，从基础护理、医疗患者、操作护理、护患沟通及服务态度等五个方面进行评价，单项分值0～20分，总分100分，根据具体得分将护理满意度分为非常满意、满意及不满意三等，其中非常满意：80～100分值，满意：60～79分值，低于60分值为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理 本次研究采用SPSS处理数据，计数资料以X2检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一次穿刺成功率及不良反应发生率比较 经观察统计，观察组一次穿刺成功率（99.00%）明显高于对照组（91.00%），不良反应发生率（4.00%）低于对照组（35.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较 经问卷调查统计，对照组患者非常满意69例，满意20例，不满意11例，护理总满意率为89.00%（89/100）。观察组患者非常满意88例，满意10例，不满意2例，护理总满意率为98.00%（98/100）。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

静脉输液是一种常见的用药方法，具有给药便捷与起效快的显著特点。围手术期输注液体，除了有助于稳定患者生命体征，还能够预防术后感染，但输液会破坏人体防御系统，加之静脉输注期间需要患者的积极配合，否则极易引起输液风险事件的发生[3]。故强化对静脉输液患者的优质护理，不仅具有减少静脉输注风险事件发生的作用，还能够有效提高患者对护理工作的满意程度，有助于医院医疗服务质量的持续改进[4]。过去，外科输液护理人员的职业素质普遍水平参差不齐，而随着近些年来团队工作模式被应用到了医疗护理中，通过团队管理模式，由小组成员共同商讨并制定团队目标，尽最大限度发挥团队效应，促使医疗服务质量得到了更进一步的升华。

外周静脉输液是一种风险度、操作度较高的操作，为了确保静脉穿刺患者的安全性。本次研究，通过组建静脉输液治疗团队，从强化团队培训着手，持续提高小组成员的专业理论知识和操作水平，同时记录输液治疗期间的发生的相关问题，制定解决方案，极大地增加了输液治疗的安全性。本次研究结果显示，在外周静脉输液优质护理干预基础上采用团队管理模式，能够在有效提高一次穿刺成功率的同时，减少输液治疗期间血肿、留置针堵塞或脱落、液体渗漏及静脉炎等不良事件发生。究其原因，团队管理模式下，小组成员的积极努力，输液治疗程序更规范，输液治疗期间相关问题解决更及时，输液治疗操作更专业。

相关临床研究表明[5]，通过组建静脉输液团队，具有减少护理差错率与缺陷率的效果，能够减少医疗事故发生，增加患者护理满意率。本次研究结果也充分的表明了，静脉输液治疗团队在外周静脉输液优质护理中的应用，具有提高患者对护理满意程度的效果。初步考虑是，在团队管理模式的指导下，提高了低年资护士的工作积极性，最大限度发挥了高年资与低年资护士的专业优势，使得护理质量得到了更好的优化。

综上所述，在外周静脉输液优质护理中应用静脉输液治疗团队的模式，具有提高一次穿刺成功率，减少不良事件发生率，同时提高患者对护理满意程度的显著效果，因此值得在临床上进一步推广应用。