系统护理干预在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态中的临床应用效果探析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450053）黄新瑞 赵佳 张琳

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究纳入对象为本院2017年1月～2018年6月期间收治的60例小儿癫痫患儿。随机分为两组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄0.6～6岁，平均（3.4±1.1）岁。观察组男17例，女13例，年龄0.5～7岁，平均（3.3±±1.2）岁。两组患儿一般资料比较，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法 对照组30例患儿给予常规护理，护理人员密切观察患儿的临床症状，对患者的生理指标进行24h监测，加强对患儿家属的心理护理等。观察组30例患儿在常规护理的基础上给予系统护理干预，具体实施如下：①癫痫发作护理。患儿一旦癫痫发作，护理人员应该立即将患儿平置于病床上，并迅速将病床周围危险物品移开，将患儿头偏向一侧，对患者口腔内的分泌物及时清理，并给予患儿吸氧治疗，保持患者呼吸道通畅，以此来缓解患儿癫痫状态。②治疗时护理。在患儿持续静脉泵入咪达唑仓治疗过程中，如果患儿癫痫发作，护理人员可以适当加速注射，待患儿平稳后再稳定注射。护理人员还可以适当调节患儿姿态，松开患儿衣物和裤带，将消毒毛巾塞在患儿上下齿间，以免发生咬伤，以此来缓解患者抽搐症状。③心理护理。在患儿癫痫持续状态过程中，患儿家属情绪波动较大，对此，护理人员还要注重加强对患者的健康教育和心理指导，缓解患儿家属担忧、紧张的情绪，并协同患者家属一同为患儿提供优质的护理，以此来更好的提高护理质量。

1.3 观察指标 观察两组患儿临床疗效，患儿治疗后癫痫发作停止，并在48h内没有再次发作为显效；患儿治疗后癫痫发作明显好转，48h内偶有发作为有效；患儿治疗后癫痫发作没有改善为无效。观察两组患儿不良反应发生情况，包括呼吸道感染、意识障碍、精神状态不佳。

1.4 统计学分析 选择SPSS20.0处理数据，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用X2、t对计数资料（%）以及计量资料（）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结果

2.1 组间临床疗效比较，对照组临床总有效率为86.6%，观察组临床总有效率为93.3%，观察组显著高于对照组，差异明显（P<0.05）。

2.2 组间不良反应发生情况比较，对照组不良反应发生率为16.7%，观察组不良反应发生率为6.7%，观察组明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

小儿癫痫是临床上一种较为常见的神经系统综合征，该疾病病因复杂，并且具有反复发作的特点，所以在很大程度上影响患儿的身体健康和生活质量[1]。目前，临床上对于小儿癫痫持续状态多采用药物治疗，咪达唑仑就是一种有效的治疗药物。而由于小儿年龄阶段较小，在治疗过程中容易出现抗拒、哭闹、癫痫发作等情况，为了保证治疗的顺利开展，必须加强对患儿的护理[2]。系统护理干预是一种以患儿为中心的护理模式，与常规护理相比，系统护理干预更具有全面性、针对性。通过应用系统护理干预，可以有效提高患儿临床护理质量。

本次研究结果显示，对照组临床总有效率为86.6%，观察组临床总有效率为93.3%，观察组显著高于对照组，差异明显（P<0.05）。这是因为系统护理干预注重以患儿为中心，在护理过程中，切实根据小儿癫痫持续状态的特点给予针对性的护理措施，包括癫痫发作护理、治疗时护理、患儿家属心理护理等，进而提高治疗效果。组间不良反应发生情况比较，对照组不良反应发生率为16.7%，观察组不良反应发生率为6.7%，观察组明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。这是因为系统护理干预注重保持患儿的呼吸道通畅，严格对患儿生命体征进行监护，进而有效避免不良反应的发生。

综上所述，在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态护理中应用系统护理干预效果显著，系统护理干预可以促进患儿治疗效果得到提高，同时降低不良反应发生率，值得临床推广。