血涂片分析在血常规检验中的重要价值

(1 平顶山市中医医院，河南 平顶山 467000；2 平顶山市平煤一矿医院)

血常规检验可为患者的疾病确诊以及病理诊断提供参考依据[1]，其中应用血涂片分析可以通过更加准确和直观的表现形式优化检验结果[2]。为此，本院对行血常规检验的100例患者追加了血涂片分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年5月-2017年7月在本院行血常规检验的100例患者，其中男54例，女46例；年龄20～67岁，平均(39.1±4.6)岁。所有患者在血常规检验之前未服用过任何影响血液的药物。

1.2方法 患者于常规检验基础上行血涂片分析，其具体内容如下：根据血常规的标准检验方法进行操作，用血细胞分析仪完成血常规检验。血涂片分析：①制作血涂片：将一滴血样样品滴注于载玻片上，并将表面光滑的推片靠近载玻片，使其逐渐接触血滴，待其与血滴接触后稍停，使血滴缓慢地沿推片散开，使推片与载玻片呈30°～45°，推动推片，使血滴可以在载玻片上形成一层薄薄的血膜。②血涂片的质量控制：在制作血涂片时，要严格控制血涂片的厚度，以免出现细胞重叠，要求厚度适宜、头体尾明显且细胞均匀分布。为了提升血涂片的效果，染液与缓冲液的配置一般情况下以2:1为宜。染色时必须严格控制室内温度、染液浓度以及染色时间。③血涂片标记与患者名称记录：血涂片制作结束后，利用显微镜完成对血涂片的检验分析，分析项目包括红细胞与白细胞的实际形态以及血细胞数量，依据计数板的实际情况计算血细胞数量。

1.3观察指标 异常标本检出率(血小板、白细胞、红细胞的形态分布以及数量异常)。

2 结果

在100例血样中，血常规检查出异常标本10例，检出率为10%；加用血涂片后，异常标本检出22例，异常标本检出率为22%。二者比较有统计学意义(χ2=4.50，P=0.034)。

3 讨论

人体血液主要包括液体与有形细胞两大部分，而血常规检验则是检验血液当中的细胞部分，即血小板、白细胞以及红细胞，通过观察其形态分布以及数量变化，对病情进行判断，属于一种常见的辅助检查方法，但该法不能反映血细胞结构的变化情况。本研究于血常规检验的基础上添加血涂片分析，虽然操作比较繁琐，但可以清晰地显示细胞结构以及变化情况。结果显示，血涂片的异常标本检出率高于血常规检验。在血涂片检测当中，一定要确保血涂片的质量，如果血涂片出现制备或者染色不良等现象，均会对鉴别产生不同程度的影响，从而引发漏诊以及误诊等。

综上所述，在血常规检验的基础上行血涂片分析，可以使医疗人员弄清患者血细胞的结构与形态，更有效地检出异常标本，从而提升诊断的可靠性与准确性。