心理护理对老年高血压伴抑郁症患者的影响

(焦作市第二人民医院，河南 焦作 454002)

高血压属于临床常见病、多见病，与心理、生理等因素密切有关[1]，大部分患者均为老年人，随着患病时间的延长及多种因素的影响，如伴发病的增多以及家庭因素等，导致此类患者中心理问题增多，易导致抑郁病的发生。因此，在临床积极治疗高血压及其伴发病的同时，还应当通过科学合理的护理措施，帮助患者保持心情愉悦，减少血压波动及抑郁病的发生[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年7月-2018年7月收治102例老年高血压患者，均符合WHO提出的高血压诊断标准；签署研究同意书。排除严重精神异常者。将入选患者随机分为常规组和研究组，各51例。研究组：男27例，女24例；年龄60～88岁，平均(71.5±4.4)岁；病程1～22年，平均(11.2±5.4)年。常规组：男28例，女23例；年龄61～89岁，平均(71.7±4.5)岁；病程1～21年，平均(11.1±5.5)年。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 常规组：行常规护理，如测量血压，遵医嘱为患者用药，饮食干预，健康教育，出院指导和随访等。研究组：则在常规化护理的同时给予心理护理，具体如下：(1)建立紧密的护患关系。热情迎接患者入院后，协助患者及其家属办理好相关入院手续，护理人员要尊重、关心患者，赢得患者信任和好感，减轻患者负性情绪。(2)指导患者了解疾病。与患者积极交流，普及疾病发生的原因、致病原因、护理策略、治疗策略、预后以及注意要点等事项，将当前发生的症状的原因详细告知于患者，并说明良好的心理状态对血压控制的意义和作用，针对患者提出的疑问，予以耐心解答，确保患者了解清楚自身疾病，让患者明白治疗的必要性与重要性，进而提高患者治疗依从性。(3)放松身心。为患者讲解身心放松的方法、目的与作用，每日为患者播放半小时的轻柔、舒缓的音乐，指导患者正确深呼吸，或想象一些开心的事情，以此来稳定患者心态，转移其注意力，减轻患者心理负担。(4)家庭支持。与患者家属积极交流，说明家庭的关心和支持对患者的重要性，嘱家属多予以关心、安慰、照顾和足够多的心理支持、情感支持，让患者早日康复。

1.3观察指标 用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者护理前后的抑郁、焦虑程度。

2 结果

2.1两组抑郁评分的比较 研究组：护理前为(58.1±4.4)分，护理后为(38.9±3.1)分；常规组：护理前为(58.0±4.9)分，护理后为(45.6±2.9)分。两组护理后评分均有大幅下降(P<0.01)，但研究组降低幅度大于常规组(P<0.01)。

2.2两组焦虑评分的比较 研究组：护理前为(61.5±4.3)分，护理后为(35.6±4.1)分；常规组：护理前为(60.1±4.8)分，护理后为(48.9±4.9)分。两组护理后评分均有大幅下降(P<0.01)，但研究组降低幅度大于常规组(P<0.01)。

3 讨论

近年来，高血压患病率呈上升趋势，特别是老年高血压患者越来越多，而此类患者大多伴有多种疾病，导致心理问题，临床都需通过药物控制病情，但影响病情的因素较多，如患者情绪不安、紧张、过于焦虑以及家庭成员关心不够，都可引起患者大脑皮层兴奋丘脑神经内分泌中枢，活跃交感神经系统，大量释放儿茶酚胺，收缩外周血管，提高血压水平，加快心率，并最终引起病情加重[3]。因此，及时有效的心理护理对此类患者的病情控制具有重要意义。本文通过一系列的护理措施，从患者心理出发，让患者明白良好心态对血压控制的重要性，结果表明，研究组焦虑及抑郁评分降低幅度都大于对照组。这说明了心理护理干预的应用效果确切。

总之，心理护理干预对老年高血压伴抑郁症患者的效果突出，作用重大，值得临床借鉴。