半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床分析

河南省滑县中医院（456400）王艳军

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，临床症状主要表现为上腹疼痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦等，是一种由多因素引起的疾病[1]。随着现代人们生活规律和饮食结构的变化，该病的发生率也不断提升[2]。该病的出现对患者的生活质量造成了较大的影响，因此需要尽早治疗，但常规西药治疗的效果并不理想。因此，文章主要针对半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2017年12月100例医院收治的慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性24例，女性26例；年龄为20～63岁，平均为（46.8±8.5）岁。对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为20～65岁，平均为（45.3±8.3）岁。

1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，包括质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂。观察组则在对照组的基础上加入半夏泻心汤加减治疗，中药配方为：炙甘草、川黄连各3g，干姜5g，炒黄芩、川厚朴、木香各6g，法半夏、党参、陈皮、炒枳壳各10g。随症加减，湿症甚重者去党参，加10g苍术、3g砂仁；热症甚重者去党参、干姜，加用30g芦根，15g蒲公英和冬瓜子；积食、腹胀者加15g神曲和焦山楂；异型增生者加15g蛇舌草、30g炒薏苡仁。加水煎服，1天1剂，分两次服用。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后各中医症状积分变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组的治疗有效率90.0%显著高于对照组的80.0%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 中医症状积分变化 治疗之前，观察组上腹疼痛、恶心呕吐以及嗳气等侯症评分与对照组比较，P＞0.05。治疗之后，观察组优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，属于胃癌的癌前病变之一。慢性萎缩性胃炎在中医中归属于“痞证”范畴，而胃肠湿热证是其中的常见证型。文章主要针对胃肠湿热证患者展开分析。脾胃乃“后天之本”，主气机升降，病初多为实证，久而久之导致气机失调，湿浊内阻、郁结化热，从而引发了虚实夹杂之症。在临床治疗中主要是采用温中泻热的治疗原则。本次研究选用了半夏泻心汤，方中半夏性温味辛，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞满的效果，《药性论》中记载该药物具有消痰、开胃、止呕的功效；古语有云：“良药苦口”，主要是指黄连，其性寒味苦，具有清热燥湿、泻火解毒的效果，常用于心火燥热、中焦湿热、脓疮、风湿、赤眼症的临床治疗中，《神农本草经》中记载该药可用于肠癖腹痛；黄芩性寒味苦，具有清热燥湿、止痛泻火的功效，主治痰热症，其能够提高肠胃功能，是肠癖泻痢的常用药物；干姜性热味辛，具有散寒温中、通络消痰、止血回阳的效果，主治中恶、霍乱、胀满、腹冷痛、胃干呕、吐泻，《本草经解》中记载其能够中和脾胃、下火温中；党参性平味甘，具有补中益气、生津养血之效，能够和脾胃、除燥热、润肺生津；陈皮性温味苦，具有理气止痛、燥湿化痰之效，常用于胸中瘕热、逆气、呕吐、反胃、痰痞、肠塞、乳痈的治疗中；木香性温味辛，具有行气止痛、健胃消食的效果，《药性论》中记载该病常用于心痛、腹泻、痢疾、呕逆反胃的治疗中；厚朴性温味苦，具有行气消积、平喘燥湿之效，常用于腹痛、胀满、冷逆、霍乱的治疗中；枳壳性寒味苦，具有破气消极、化痰散痞之效，常用于积食、霍乱、范围、下气的治疗中，能够消积食、去胃气湿热、化除胸胁痰阻、破坚积；甘草性平味甘，具有补益气血、清热解毒、化瘀止咳之效，能够调和诸药。全方具有清热解毒、补益气血、温中泻热之效，在半夏泻心汤中具有较好的应用效果。

综上所述，半夏泻心汤加减治疗在慢性萎缩性胃炎中具有较好的应用效果，有助于提高该病的临床疗效，安全性高且能够改善患者的临床症状，值得临床推广。