助产士心理改善自然分娩结局及产妇情绪的效果

魏廷芳

（青海省西宁市第二人民医院，青海 西宁 810001）

女性必然经历的生理过程为分娩，即胎儿对母体脱离后成为个体的阶段。自然分娩具有一定的安全性，同时作为女性应激事件大部分初产妇由于不了解有关知识，会出现焦虑以及紧张等一系列不良情绪，严重影响产程[1]。此次研究分析助产士心理改善自然分娩结局及产妇情绪的效果，就内容进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随 机 抽 取 我 院2 0 1 7 年4 月～2 0 1 8 年6 月 收 治 的100例产妇，入选者均为初产妇，年龄23～36岁，平均（30.1±2.2）岁，平均孕周（38.6±1.1）周。100例产妇依据入院先后顺序分为观察组以及对照组，各50例，比较两组产妇的一般资料，组间数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：基础护理。

观察组：助产士心理护理，内容大致分为：①为产妇创建良好的环境，确保室内环境舒适以及安静，促进产妇休息，此外可由一位家属陪同。②助产士可将分娩相关知识、分娩过程中容易出现的问题以及应对方法向产妇及其家属讲解，并对其固定程序予以指导，指导产妇正确呼吸，以此改善宫缩疼痛，此外指导家属正确安慰的方法，并嘱咐其进行陪同，在和产妇交流时语言和蔼，并鼓励和关心产妇，提升其分娩信心[2]。③第一产程会加快产妇的宫缩频率，为此产妇情绪波动变化较大，助产士需要予以鼓励，将其注意力分散，提升分娩自信，如果产妇胎先露并未入盆应指导其进行走动，对于宫口全开产妇需要通过腹压确保体位合理，并进行正确呼吸；同时由于产妇宫缩频率情况，具有较为严重的疼痛程度，同时产妇心理情况波动较大，极易产生焦虑以及抑郁情绪，在此阶段会将产妇体力消耗，因此在产前需要补充相应的营养物质，有助于顺利分娩。此外助产士需要热情接待产妇，讲解分娩过程，同时讲解分娩中容易出现的不适感，告知产妇均为正常生理，不需要担心。与此同时需要对产妇的心理情况进行了解，并予以安慰以及解释。第二产程助产士需要使得产妇了解到胎儿顺利生产的关键为自己，并擦拭产妇的汗水，告知产妇怎样正确应用力，采用松弛方法，产程顺利需要表扬产妇，第三产程分娩胎儿以及胎盘后指导产妇心态良好，避免由于情绪激动产生大出血，而后讲解母乳喂养，观察产妇的出血量[3]。

1.3 评估指标

比较观察组和对照组产妇护理前后的SAS（焦虑情绪）以及SDS（抑郁情绪），而后比较两组产妇分娩结局，即自然分娩、剖宫产以及产钳助产。

1.4 统计学方法

将SPSS 21.0统计学软件应用于此次研究中，数据进行计算后表现形式为计数资料，组间数据经过对比以P＜0.05为差异说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩结局

观察组50例产妇中31例为自然分娩（62%），13例为产钳助产（26%），6例为剖宫产（12%），对照组50例产妇中20例为自然分娩（40%），14例为产钳助产（28%），16例为剖宫产（32%），观察组自然分娩比例高于对照组，组间数据差异显著，形成统计学意义。

2.2 SAS和SDS评分

观察组5 0 例产妇护理前S A S 和S D S 评分分别为（52.6±3.4）分以及（53.3±3.6）分，护理后SAS和SDS评分分别为（28.4±3.0）分以及（28.6±3.2）分；对照组50例产妇护理前SAS和SDS评分分别为（53.3±3.2）分以及（54.1±3.8）分，护理后SAS和SDS评分分别为（41.5±3.5）分以及（40.1±3.1）分，比较两组患者护理前分数无统计学意义，护理后分数经对比形成统计学意义。

3 讨 论

分娩属于一个复杂的生理过程，产妇需要经历的应激疼痛则为分娩疼痛，其产程时间过长，会对产妇的心理和生理产生一定的影响，然而其心理情况和精神情况会对分娩结局产生影响。就目前而言，大部分女性均属于独生子女，特别是初产妇，不了解分娩有关知识，此外由于舆论的传播，会对分娩产生错误认知，认为分娩较为可怕，害怕在分娩时产生不良状况，为此生产前会产生恐惧以及焦虑等不良情绪，大部分产妇由于害怕疼痛无手术指征也选择剖宫产，因此提升了剖宫产比例。剖宫产手术虽然可快速终止妊娠，但是对于患者而言具有大的创伤，影响身体恢复，容易出现瘢痕子宫以及感染等表现。助产士心理护理能够提升产妇对于分娩知识的认知，缓解心理压力，协助产妇转变不良认知，经过学习后有助于自然分娩，对其进行心理护理后可放松其心情，对不良状态予以调整，使得产妇以积极的情绪面对分娩，将母婴结局优化。