妊娠期高血压疾病综合治疗及临床预后分析

张海林

（云南省大理州云龙县长新中心卫生院 妇产科，云南 大理 672701）

对于孕妇来说，怀孕期间的高血压属于一种常见疾病，严重程度而言有轻中重，严重的妊娠高血压对孕妇和胎儿的生命构成威胁，影响母婴健康。妊娠高血压应及早发现，本研究选我院100例2017年7月～2018年2月妊娠期高血压疾病孕妇。随机数字表分组，单纯治疗组选择硫酸镁治疗，综合治疗组则选择硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，分析了硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院100例2017年7月～2018年2月妊娠期高血压疾病孕妇。随机分组，综合治疗组50例，首次分娩28例、再次分娩22例。年龄21岁～37岁，平均25.68±2.21岁。妊娠孕周24～38周，平均(36.21±2.08)周。

单纯治疗组50例，首次分娩29例、再次分娩21例。年龄22岁～37岁，平均25.61±2.67岁。妊娠孕周24～38周，平均(36.57±2.48)周。两组一般资料之间有可比性。

1.2 方法

单纯治疗组选择硫酸镁治疗，1000毫升浓度5%葡萄糖加入浓度25%硫酸镁60毫升静滴，治疗至分娩之前。滴速在1～2 g/h.

综合治疗组则选择硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。1000毫升浓度5%葡萄糖加入浓度25%硫酸镁60毫升静滴，治疗至分娩之前。同时增加250毫升浓度5%葡萄糖加入100 mg的拉贝洛尔静脉滴注，滴速在1～4 mg/min，治疗至分娩之前。

1.3 观察指标

比较两组疗效；孕妇血压值恢复正常时间；施治前后孕妇血压监测情况；母婴结局。

显效：血压监测情况正常，症状体征消失；好转：血压、体征等改善50%以上；无效：病情无明显好转。疗效=显效、好转百分率之和[1]。

1.4 统计学方法

软件版本是SPSS 15.0版本，x2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

综合治疗组相比较单纯治疗组疗效较高，P＜0.05。单纯治疗组显效、好转、无效、总有效率分别是15、25、10、40（80.00），综合治疗组显效、好转、无效、总有效率分别是35、14、1、49（98.00）。

2.2 施治前后血压监测情况比较

施治前两组血压监测情况相近，P＞0.05；施治后综合治疗组血压监测情况改善的程度更大，P＜0.05。

综合治疗组孕妇治疗前血压监测情况收缩压、舒张压156.11±10.36 mmhg，99.11±8.31 mmhg，治疗后血压监测情况收缩压、舒张压113.12±5.21 mmhg，72.68±2.31 mmhg；单纯治疗组孕妇治疗前血压监测情况收缩压、舒张压156.79±10.91 mmhg，99.57±8.30 mmhg，治疗后血压监测情收缩压、舒张压况126.78±8.11 mmhg，86.78±6.31 mmhg。

2.3 两组孕妇血压值恢复正常时间比较

综合治疗组孕妇血压值恢复正常时间5.79±1.41 d更有优势，单纯治疗组是8.45±1.21 d，P＜0.05。

2.4 两组母婴结局比较

综合治疗组母婴结局相比较单纯治疗组有优势，P＜0.05，综合治疗组有2例宫颈裂伤，2例宫内窘迫、1例产后大出血和1例新生儿窒息。而单纯治疗组有6例宫颈裂伤，5例宫内窘迫、5例产后大出血和6例新生儿窒息。

3 讨 论

孕妇妊娠20周后是妊娠高血压的高发期，促使孕妇和胎儿的生命受到威胁。硫酸镁是治疗妊娠期高血压的首选，其作用机制是镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，同时放松平滑肌而降压[2-3]。降低血压的效果优于β-受体阻滞剂，且安全性提升[4-5]。

本研究中，单纯治疗组选择硫酸镁治疗，综合治疗组则选择硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。结果显示，综合治疗组疗效、孕妇血压值恢复正常时间、血压监测情况相比较单纯治疗组有优势，P＜0.05。综合治疗组母婴结局相比较单纯治疗组有优势，P＜0.05。

综上所述，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效肯定。