妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病两者之间的相互关系

胡雅琼

（新疆维吾尔自治区妇幼保健院（乌鲁木齐市妇幼保健院），新疆 乌鲁木齐 830002）

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压是妊娠妇女特有的一种疾病，临床具有较高的发病率，主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压，是导致孕妇及胎儿死亡的主要因素。为了探讨和研究妊娠糖尿病与妊娠高血压二者之间存在的关系。现结合我院2017年1月-2018年1月收治的妊娠妇女患者150例临床资料作为本次研究对象进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳选本组的150例妊娠妇女为2017年1月到2018年1月间我院妇产科所接收，将其临床资料作为本次研究对象，随机分为两组，其中对照组100例妊娠者为正常妊娠妇女，年龄23-37岁，平均年龄为30岁，孕周36-40周，平均孕周38周；试验组50例为妊娠糖尿病者。年龄22-36岁，平均年龄为29岁，孕周36-41周，平均孕周为38周；两组妊娠妇女在年龄范围以及怀孕周数上，进行对比，数据差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

测定患者血压过程中，选着患者右臂，进行3次血压测试，测试的时间每次间隔6 h进行一次，并对所测数据进行均数计算，定为最终的结果。以静脉血作为血糖测定的血样，进行血糖测定过程中，主要测定患者的空腹血糖，患者晨起之后不进餐，进行血糖测定。之后让患者口服葡萄糖，并在各在1、2 h时进行一次血糖测试，这个时间段内，不能吃任何食物，利用酶测定方法进行血脂测定。

1.3 诊断标准

依照第8版《妇产科学》关于妊娠糖尿病的诊断标准：患者达到5.1 mmol/L空腹血糖时便可诊断为糖尿病，75 g葡萄糖试验中：达10.0 mmol/L1 h血糖含量及8.5 mmol/L2 h血糖含量任何一点血糖值在此范围之上，便可确为妊娠糖尿病。血压标准：收缩压与舒张压分别为≥140 mmHg，≥90 mmHg。

1.4 统计学处理

本组实验数据均通过软件SPSS 17.0进行统计，通过（±s）对计量的资料进行表示，通过t对数据进行比较，利用x2检验数据，具统计学意义利用P＜0.05表示。

2 结果

两组血压情况入选本组的患者中100例正常妊娠者超过血压正常范围的有10患者，约为10%，妊娠糖尿病50例患者中，47例患者的血压超过正常范围，约为94%，数据显示相较于正常妊娠者，妊娠糖尿病患者患上高血压的几率更高。

两组患者血脂比较试验相较于对照组，在总胆固醇以及甘油三酯以及高密度脂蛋白上妊娠糖尿病组的明显较高，而与对照组相比低密度脂蛋白水平较低，两组数据比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。证明血脂情况在正常妊娠者中以及患妊娠糖尿病患者中，后者明显较高，妊娠高血压的发生与妊娠糖尿病的发生存在密切的联系。

3 讨论

糖尿病是临床上一种常见的代谢系统疾病，患者多表现蛋白质结脂肪代谢紊乱，严重者会严重影响患者的心脑肾神经等各组织器官的功能，引发相应的症状。通常而言，在糖尿病患者中发生高血压的几率更高，对于妊娠期糖尿病而言，其发生而言主要表现为，患者在妊娠之前本身就存在糖尿病，这类疾病被称为糖尿病合并妊娠；而还有一类患者在妊娠之前，本身没有糖尿病，但随着妊娠过程的不断进行，糖耐量出现下降，继而发生的糖尿病，这类糖尿病为妊娠期糖尿病（GDM）。对于妊娠高血压主要为妊娠期高血压以及子痫等，尤其子痫前期与GH与糖尿病的发生存在明显的相关性。此次分析结果看出，在妊娠期糖尿病患者中血压较高者达到了49%，进一步证明这类人群患高血压的几率更高。而且存在妊娠糖尿病的患者相较于正常妊娠者，其总胆固醇以及甘油三酯和高低密度脂蛋白均超过正常范围，进一步证明此类人群更易发生妊娠高血压。

妊娠高血压的发生与妊娠糖尿病存在非常密切的联系，因此，孕期应当严密检查患者的血糖水平，确保其处于正常范围，并有效的改变患者的生活与饮食习惯，避免和减少高血压的发生。主要预防手段：（1）合理饮食①合适的控制摄入的总热量；②增加碳水化合物；③保持足够的蛋白质供应；④适当的补足维生素与矿物质；⑤低盐饮食；⑥采用多次分餐的进食方法。（2）合理运动，保持一定的运动具有非常积极的作用，通常可以选择散步，并每天坚持，时间控制在每次15 min/次。（3）合理使用胰岛素，上述方式不能很好的控制患者血糖者，应当使用胰岛素进行治疗。禁止使用口服降糖药，以免影响胎儿发育。正确的饮食与生活习惯，定期检测血糖和血脂，采取有效的措施进行应对，是预防和减少GDM孕妇PDH的发生的关键。