硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析

傅渝娟

（重庆市潼南区卫生计生委，重庆 402660）

妊娠期高血压又称为妊高症，主要以老龄妊娠的女性多见，患者因血压过高而出现局部甚至全身水肿，严重者甚至还会损伤内脏，出现昏迷，对母婴的结局均有较大威胁[1]。随着近年来高龄妊娠的升高，妊高症的发病率也随之上升，现阶段对妊高症的治疗主要还是以药物为主，其中以硫酸镁和硝苯地平在临床的运用最为广泛。为提高患者的治疗效果并降低用药过程中出现的不良反应，本文对我院既往收治的100例妊高症患者的诊治进行了回顾性分析，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2018年12月到我科进行治疗的100例妊高症患者作为本次的研究样本，以数字随机法将100例患者分为对照组与观察组，各组50例。对照组年龄23～38岁，平均（28.0±3.1）岁；孕周31～40周，平均（36.2±0.4）周；初产妇35例，经产妇15例。观察组年龄22～34岁，平均（28.2±2.7）岁；孕周33～40周，平均（36.0±0.7）周；初产妇32例，经产妇18例。两组患者在年龄、孕周和孕次比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予20 ml江苏正大天晴药业股份有限公司生产的硫酸镁注射液（国药准字H32022858）+100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液静脉滴注，在20～30 min内滴注完毕；随后再以30 ml硫酸镁注射液+500 ml葡萄糖溶液维持静脉滴注，1.5～3 h内滴注完毕。观察组在对照组的基础上口服滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司生产的硝苯地平缓释片（国药准字H53022058）20 mg，2次/d。

1.3 观察指标

评价两组患者的治疗效果，显效：患者治疗结束后的收缩压、舒张压、尿蛋白均恢复正常，水肿消失；有效：患者收缩压、舒张压下降幅度超过10 mmHg，尿蛋白与水肿相比治疗前明显改善；无效：患者治疗结束后的收缩压、舒张压、尿蛋白均未改善，水肿依旧；总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%[2]。统计两组患者治疗过程中出现的不良反应。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x²检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗显效28例，有效20例，无效2例；对照组治疗显效15例，有效23例，无效12例；观察组治疗总有效率以96.0%显著高于对照组76.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组总不良率以8.0%显著低于对照组26.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

妊高症是一种以高血压、尿蛋白和水肿为表现的综合征，是妊娠常见的一种并发症，患者还会出现血容量不足等问题，轻者可出现呕吐、恶心、头晕症状，重者甚至出现胎盘早剥、肾功能衰竭与心力衰竭，对产妇及胎儿的生命安全造成了严重威胁。现阶段对妊高症的治疗主要以药物为主，其中以硫酸镁单独注射最常见。硫酸镁属于临床广泛使用的一种解痉药，其中的镁离子能抑制血管神经肌肉，减少乙酰胆碱的释放，促进肌肉的松弛与血管的舒张，由此达到治疗妊高症带来的全身小动脉痉挛症状，改善患者的重要脏器的血流情况，降低抽搐发生率。此外，硫酸镁还能抑制中枢神经系统，改善体循环，同时还能提升产妇与胎儿血红蛋白的亲氧和力，对于降低患者的血压效果显著。但鉴于镁离子能自由透过胎盘，长期使用不仅会引发患者低钙血症、便秘、面色潮红、反应下降等不良反应，同时还会导致胎儿高镁血症，并发症较多[3]。所以在使用硫酸镁治疗期间，要对患者的呼吸、尿量及膝腱反射密切关注，并随时准备浓度为10%的葡萄糖注射液备用。鉴于此，临床常联和硝苯地平联用，硝苯地平属于钙离子拮抗剂，能抑制钙离子内流，保护心肌细胞，同时还能扩张全身血管，改善体循环。本次研究结果发现，观察组治疗总有效率以96.0%显著高于对照组76.0%，且不良反应率以8.0%低于对照组26.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平相比单一使用硫酸镁治疗妊高症效果更明显，同时能减少硫酸镁引发的不良反应，值得临床推荐。