胃肠外科护理风险管理与应对策略

2019-02-11齐鸣

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年14期

齐鸣

（兰州大学第二医院，甘肃兰州 730030）

相关数据显示，胃肠外科疾病有着很多种类，在使用手术手段进行治疗时，病人有很大概率会面临护理风险，这对于病人的生命是有很大威胁的。为了解决这一医学难题，文章首次在胃肠外科患者的临床护理中使用了护理风险管理的手段，并且成效显著。下文将对所有患者的临床护理流程进行详尽的剖析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验使用随机抽样的方案，择取了68例胃肠外科患者作为分析对象，他们都是在2016年9月到2017年6月在我院就医的病患，这里采取了随机双盲分组法，将他们平均分为两组，分别为对照组和观察组。

入选标准：①病患条件完全与此次研究疾病诊断一致；②在法理上需要签订知情同意书，使得研究真理性不受影响；③所有病患年龄需要在23-70岁之间。

排除标准：①为了患者生命安全考虑，概不选取有严重并发症的病患；②需要有正常认知能力的患者，不可选择有相关障碍的人士；③去除怀孕及哺乳期的病患，保证胎儿的安全[1]。

下面将对两组病患的基本情况做出介绍：其中，对照组拥有男性患者十九人，女性患者十五人；他们的年龄分别在二十六到六十九岁不等；胃癌患者九人，肠癌患者十人，除此之外的疾病患者十五人。观察组中拥有男性患者十八人，女性患者十六人；他们的年龄分别在二十四到六十五岁不等；胃癌患者十人，肠癌患者十一人，除此之外的疾病患者十三人。在统计学上来看，这两组样例不管是在性别上，还是在年龄和疾病上，都是不具备统计学意义的（P＞0.05），此次研讨是有可比性的。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法

在对照组中我们使用常规护理，这部分环节涵盖病房维持无菌、手术器材的协调使用等。

1.2.2 护理风险管理方法

观察组的患者将会使用护理风险管理，这种措施的基本依旧是常规护理，具体措施为：①探讨制定条理化的护理风险管理制度。医院针对性的编辑科学的护理操作手册，同时监督护士严格按照手册指示的操作执行，内容一般都是注视病患病情的变化以及管道维护等。医院如若能够合理的对护理人员进行排版，那么后者的压力将会大大降低，对于工作的适应性就会更好。管理部门必须要有突发事件的应急方案，并借此提升工作人员的应急处理水平，使其能够拥有沉稳仔细的工作态度。②针对护理人员的培训管理。在对临床护理有着深刻了解的基础上，该方案要求客户对护理人员进行职业培训，进一步提升其风险意识，增强其对于各种护理技巧的掌握。③护理风险评估方案。在病患入院之后，调查询问其以往病史，之后进行信息风险评估，之后对此制定科学的预防措施。④健康教育。旨在让患者了解胃肠疾病的产生机理及治疗手段，进而增强其自身护理的能力。⑤在手术过程中，严密监视病患的各种生命特征，进而确定麻醉药剂的剂量，在原则上用量越少越好。⑥在手术过后，严格执行护理风险预防方案，尽量防止相关风险的发生[2]。

1.3 观察指标

调研病患护理风险发生率，评分标准在于肺部感染、造瘘口狭窄两处。

调研患者护理满意度，选项只有不满意和满意两种。

1.4 统计学方法

在对于数据分析和处理上，文章择取SPSS20.0软件完成。在分析方法上，使用x2检验对两组数据展开对比分析。如果发现P＜0.05，那么就能够判定其两者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胃肠外科患者的护理风险发生率

在对照组中，有六人产生肺部感染，有八人出现造瘘口狭窄。反观观察组，情况就好很多，胃肠外科患者无一人产生肺部感染，但是有一人产生造瘘口狭窄。

2.2 胃肠外科患者的护理满意度

在对照组中，患者满意程度有不到百分之八十，这是明显低于观察组百分之九十七的满意度的，同样，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 胃肠外科的护理风险

对护理风险管理下一个定义，那就是在医院科室之中，对经常出现的护理风险事件运用的系统性的管理方案，它旨在起到对疾病的预防作用。在上世纪八十年代，西方发达国家就已经在使用护理风险管理了，结果显示其显著提升了护理水平与安全性。相关数据表明，只从在医院中使用护理风险管理之后，不但有效降低了护理风险发生率，还进一步保证了病患的人身安全，同时还对病患的各项权利进行了保证，有效的避免了医患事件[3]。