阴道炎久治不愈的原因分析

李秀玲

（新疆吉木萨尔县妇幼保健院计划生育服务中心，新疆 昌吉 831700）

阴道炎(阴道炎症)是导致外阴阴道出现炎症的一组病症，如瘙痒、灼痛及异常流液等现象。这是因为当女性阴道受到破坏时，病原体侵入自然防御功能，从而出现阴道炎症。临床上常见有：细菌性阴道病、老年性阴道炎及幼女性阴道炎等。一般治疗阴道炎的药物主要以外用为主，若是合并盆腔炎或复发性阴道炎可应用联合药物治疗，甚至必要时需要夫妻同治，但需注意若常期服用抗生素治疗可抑制正常菌群的生长，导致霉菌受到感染[1]。本文为分析阴道炎久治不愈的原因，探讨其治疗措施及方案，为临床女性健康提供重要参考价值。

1 阴道炎的疾病概况

阴道炎作为临床妇科常见的一种感染性疾病，由于疾病的特殊性，给患者带来灼痛、瘙痒等不适症状，造成身体伤害。更为严重的是阴道炎久治不愈、反复发作，严重影响女性的身心健康。

健康女性不会产生炎症，这是因为阴道组织的解剖特点可防御病原体的侵入，一旦防御功能受到破坏，如长期服用抗生素、长期性行为及糖尿病患者等因素，使得阴道体内的PH值发生改变，病原体侵入体内，最终引起阴道炎的发生。引起阴道炎的病因很多，如细菌、念珠菌、滴虫及衣原体等病原体，而阴道炎感染在临床中最常见的多由各种细菌引发的细菌性阴道炎，此外，滴虫和念珠菌同样可引起感染。

2 阴道炎发作原因

2.1 用药不规范、治疗不彻底

通常情况下，治疗阴道炎的疗程较长，3个月经周期为一般情况下的一个疗程。对于改善白带多、瘙痒等症状的阴道炎患者往往在用药治疗一至两天后明显感觉症状有所减轻，自认为病情已痊愈无需进一步治疗，便擅自停药，完全没有按医嘱进行治疗。与此同时，由于少数患者不注意复查，导致治疗不彻底，实际情况下，彻底治疗阴道炎的方法一定是要复查才能确定病情最终是否治愈。由此可见，用药不规范、治疗不彻底是导致阴道炎出现反复发作较为常见的原因[2]。

2.2 致病因素未祛除

导致阴道炎出现复发的一个重要原因就是致病因素未祛除，比如，对于滴虫性阴道炎患者通常是通过性生活进行传播发生，若患者日常生活中出现不洁性行为或发生过性伴侣携带病原体等行为，则发生反复感染等情况较为多见。可见，在治疗阴道炎时，需要配偶或性伴侣进行同步治疗。加上日常行为或生活中出现不良的生活习惯也是导致致病因素发生的可能，如清洗内裤时与其他衣物一起洗，或内裤晾在不通风的地方等，均可引起阴道炎反复发作。

2.3 长期应用抗生素或激素治疗

阴道炎患者在长期应用抗生素进行治疗或注射激素的情况下，极容易给患者机体造成抵抗力下降的情况，菌群一旦发生失调，使得阴道炎得不到彻底治愈。同时发生炎症是由混合感染所引起，所以使用单一药物治疗该类病原体并不能达到理想效果，不能完全杀灭，还会给治疗造成一定困难。

2.4 糖尿病人群

由于糖尿病患者真菌性阴道炎疾病难以得到控制，从而阴道炎出现久治不愈现象。

3 预防阴道炎疾病的对策

针对阴道炎疾病的病原体不同，采用不同的治疗方式进行对症治疗，如细菌性阴道炎治疗原则为选用抗厌氧菌药物。性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。针对滴虫性阴道炎患者需要在阴道局部用药，可采用甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑凝胶（0.75%）治疗，或乳酸（1%）、醋酸液（0.5%）冲洗治疗，一定程度上可减轻患者的症状，而全身用药在初次治疗上可选用甲硝唑，若发现异常情况，应立即停药。而性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交；针对老年性阴道炎和幼女性阴道炎，治疗原则分别是补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长和保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素[3]。

综上所述，阴道炎久治不愈的原因复杂多样，为防止复发，应遵守3大原则：内外同治，3个月经周期系统、规范用药，夫妻双方同时治疗；同时养成良好的生活习惯，保持干净卫生，避免不洁的性生活。