助产士连续性护理在围产期中的应用效果观察

李淑平，梁燕华

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

在当今产科医疗水平持续发展的背景下，产前诊断、高危妊娠处理等技术水平也得到了提升，然而目前国内采取的护理方式多是产科医生为主导的服务体系，助产士的工作范围较小，虽然在近年来得到一定的改善，但是对于孕妇的围产期而言，相应的助产士护理工作并非是非常广泛的[1-2]。在国外助产士的职能覆盖非常的广泛，孕妇自产检起的整个围产期均会接受助产士的产前门诊咨询服务，但目前我国助产专业服务相对局限，因此拓展助产士的职能范围，并不断发展助产专业的特色应用于临床具有十分重要的意义[3-4]。基于此，本文选择选取我院2017年1月-2018年1月妇产科收治的133例孕妇为研究对象，分析应用助产士连续性护理的临床效果，详细的研究内容报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院2017年1月-2018年1月妇产科收治的133例孕妇为研究对象，且所有孕妇均自愿参与。根据随机分组法实施分组，其中延续组中77例，孕妇年龄范围在20岁-45岁间，均年龄（34.5±3.5）岁；常规组中76例孕妇，其年龄范围在19岁-47岁间，均年龄（33.7±4.3）岁。两组孕妇在年龄、性别以及病情等资料方面不具有统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法

常规组孕妇应用常规护理，即展开健康宣教、传统助产护理等工作，而延续组则在常规护理的基础上展开助产士连续性护理措施，具体内容包括：①在产前助产士需要根据患者的文化水平，实施一对一个体化健康教育，具体内容分娩准备，孕期保健、分娩计划的指导等内容。同时给予孕妇指导，有效的减轻其疼痛感。其②产程护理：在孕妇处于第一产程的时候，助产士需要给予其相应的鼓励，让其能够自行活动，活动其关节；同时通过适当的进食，以给孕妇分娩提供适当的能量，且患者的食物需要易消化的，清淡的和无刺激类的食物。在孕妇的第二产程中，其宫口完全打开，体力也几乎消耗完毕，为此需要助产士指导患者根据宫缩展开用力，同时应该保持适当的放松状态。值得一提的是：分娩的过程中需要遵守无菌操作要求，同时严密观察新生儿的各项指标等，并做好记录。当产妇处于第三产程的时候，应该密切观察患者的出血量情况，若是发现异样则需要及时进行处理，同时对产妇的会阴伤口实施相应处理。其三，在患者产后1天之内，需要做好相应的床边访视，观察其会阴伤口的情况、宫缩及阴道流血情况，并安抚患者的情绪，指导母乳喂养，直至其恢复正常。

1.3 统计学分析

本次研究中使用统计学软件SPSS23.0对本次的研究数据展开分析，采用x2检验以率形式表示计数资料，计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验，以P＜0.05为存在差异时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的产程时间对比分析

连续组孕妇的第一产程和第二产程花费时间均显著低于常规组，且P＜0.05，组间存在统计学意义。而两组间的第三产程时间不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 孕妇的护理满意度以及产后出血量对比

与常规组相比较，连续组患者的产后出血量和护理满意度评分均明显优于常规组，组间具有临床不均衡性（P＜0.05）。

3 讨 论

对于生产的孕妇而言，多数专家认为消除分娩前的恐惧、焦虑以及抑郁等情绪便能够改善孕妇的分娩状态，从而提升自然分娩率[5]。但实际上则是不对的，在孕妇的生产过程中，借助助产士连续性护理，从患者未生产前的健康教育、鼓励患者多运动，在分娩的时候陪伴在其身边，时刻关注其分娩情况，从而能够给孕妇足够的鼓励，帮助其顺利分娩。在孕妇分娩完成之后，则对孕妇的会阴部展开护理，从而能够帮助孕妇更快的恢复，实现提高护理满意度的目的。

综上所述，在孕妇的围产期中，应用助产士连续性护理方式后，取得了较为明显的护理效果，即缩短产程，减少患者的出血量，显著的提高了患者的护理满意度，在今后的临床分娩中值得推荐。