“三位一体”护理在妊娠期糖尿病护理中的效果观察

赵广荣，王丽婧，王 宣，聂志华

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

“三位一体”护理是一种新的护理模式，是由产后随访护士、产科责任护士和内分泌护士共同组成的干预小组，通过完善、优质、科学的护理服务来提升护理质量。本文主要探讨“三位一体”护理模式在妊娠期糖尿病患者护理中的效果，相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月本院产科收治的妊娠期糖尿病患者60例作为研究对象，所有患者均符合糖尿病诊断标准，随机将其分为对照组和观察组。其中，对照组年龄25～38岁，平均年龄（29.8±4.6）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.3±1.2）周，21例初产妇，9例经产妇；观察组年龄23～39岁，平均年龄（29.6±4.8）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.6±1.3）周，20例初产妇，10例经产妇；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，包括对症支持、基础护理和健康指导等方面。观察组在此基础上实施“三位一体”护理模式，具体包括以下措施：

产科责任护士干预。产科责任护士在患者入科后全面了解其诊断资料，记录血糖、尿蛋白和体质量等指标，依此为依据调整患者饮食和运动。监测胎儿发育状况，观察胎盘功能特征，存在异常状况应及时告知主管医师。做好健康知识宣讲，使患者了解监测血糖的重要性以及何时的体质增加量，提升其护理依从性。

内分泌科专业护士。向患者及家属讲解妊娠期糖尿病的病因和治疗方法，通过问答等多元化方式来纠正患者的认知错误，耐心解答患者相关问题，缓解其负性情绪。强调饮食控制的重要性，严格控制糖类和盐类的摄入量，从患者的饮食喜好、血糖指标以及体重指数来制定科学、个性化的饮食方案，保证充足营养供给的同时合理控制血糖水平，控制体重增长。

产后随访护士。检测患者血糖，指导合理饮食，如果产妇体重较轻或体质虚弱，可适当补充热量，根据血糖、尿糖结果调整饮食。在产科护士和内分泌科护士的共同协作下制定科学的运动方案，包括体操和散步等，促进患者尽快恢复。

对比两组患者的护理前后的血糖水平以及产妇的妊娠结局。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组组患者护理干预前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白为（6.8±0.5）mmol/L、（9.0±0.5）mmol/L、6.8±0.4%，观察组为（6.9±0.5）mmol/L、（9.1±0.6）mmol/L、（6.9±0.5）%；护理干预后，对照组为（4.0±0.3）mmol/L、（5.0±0.5）mmol/L、（4.5±0.3）%，观察组为（5.4±0.4）mmol/L、（6.5±0.5）mmol/L、（5.9±0.5）%。护理前，两组患者的血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理干预，观察组的下降水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在妊娠结局方面，对照组中羊水过多5例，产后出血6例，胎膜早破6例，剖宫产18例；观察组中羊水过多1例，产后出血2例，胎膜早破2例，剖宫产10例。观察组的妊娠结局优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病可能引发酮症酸中毒、先兆子痫或早产等，较高的血糖水平可能会提升新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形的风险，对母婴都形成较大威胁。“三位一体”是从患者出发制定的整体护理模式，由产科责任护士、内分泌科护理和产后随访护士组成，通过科学化、系统、规范化的管理来为患者提供优质护理服务。从患者血糖水平、胎儿状况出发制定合理的饮食和运动计划，最大程度改善妊娠结局。在本次研究中可以看到实施“三维一体”护理的观察组，血糖下降水平明显低于对照组，健康知识知晓得分明显高于对照组，观察组的妊娠结局优于对照组。

综上所述，“三位一体”护理在妊娠期糖病患者护理中能有效改善血糖水平，改善妊娠结局，值得临床推广应用。