宫颈癌手术患者睡眠质量影响因素分析及针对性护理干预探析

左 燕

（连云港市第一人民医院，江苏 连云港 222003）

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，术后患者往往合并睡眠障碍表现，对病情恢复带来一定影响。选取60例宫颈癌手术患者，对睡眠质量影响因素进行分析，提出针对性护理干预方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2019年4月60例宫颈癌患者作为观察对象，所选病患均满足相关诊疗标准[1]，病情明确均采用手术方法治疗，患者意识清晰，能够配合临床诊疗工作。本组患者年龄31-62岁，平均年龄（42.52±3.59）岁。病例选取符合伦理要求，纳入标准：（1）符合研究条件者；（2）临床资料完整者；（3）无交流障碍者；（4）自愿参与研究者；（5）满足治疗指征者；（6）对研究内容知情同意者。排除标准[2]：（1）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（2）多种原因致中断治疗者；（3）合并精神类、脑器质性病变、免疫系统、血液系统严重疾病者；（4）合并多器官严重损伤危及生命安全者；（5）耐受性较低者；（6）出院后随访资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对患者临床资料进行统计和分析，根据是否合睡眠障碍分组，A组（n=18）患者出现睡眠障碍，B组（n=42）无睡眠障碍，对比2组患者年龄、情绪、疼痛、夜间起夜等情况，开展二元Logistic回归结果，对影响因素进行分析。对临床资料中数据进行统计和对比结合相关资料，对实际情况做出判断，对比睡眠障碍患者针对性护理效果。

1.2.2 护理方法

对于合并睡眠障碍的患者，及时分析影响因素，结合实际反馈情况，给予相应的护理。例如，针对情绪状态不佳者，做好情绪疏导，适当给予心理支持，降低不良情绪对患者的影响。针对术后疼痛感较强的患者，做好疼痛护理，详细观察患者皮肤、肢体、皮温等情况，指导患者分散注意力，缓解疼痛。根据患者主诉，结合疼痛评分，对疼痛情况进行综合判断，划分疼痛等级。疼痛剧烈者，遵医嘱给予镇痛药物，用药前监测血压，做好用药监控，降低风险。疼痛持续但是能够耐受者，采用物理疗法缓解疼痛，避免切口牵拉。讲解疼痛机制、睡眠评估方法，提高自我护理能力。结合个体情况，分析术后睡眠紊乱形成原因，鼓励患者参与到睡眠影响因子应对中，减轻外界干扰，提高患者睡眠质量。针对夜间起夜次数多的患者，科学指导术后饮食，鼓励患者多食新鲜水果、蔬菜，及时补充维生素A，建议患者多食用坚果，调整脾胃。

1.3 观察指标

对合并睡眠障碍的开展护理干预，对比干预前后睡眠质量评分，采用匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表进行量化判断，主要包括7个项目，分别为睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物，采用0-3分评分标准计分，总计21分，分数越低睡眠质量越好[3]。

1.4 统计方法

2 结果

A组和B组年龄对比无明显差异（P＞0.05），但是在情绪、疼痛、夜间起夜方面存在明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者单因素分析结果相比（±s）

表1 2组患者单因素分析结果相比（±s）

2.2 多因素分析结果分析

将情绪、疼痛、夜间起夜次数作为协变量，多因素Logistic分析结果证实，情绪不良、严重疼痛是合并睡眠障碍的独立危险因素（P＜0.05），见表2。

表2 多因素Logistic回归分析结果

2.3 睡眠干预结果分析

护理前本组患者PSQI评分为（17.52±3.56）分，通过睡眠干预后，本组患者PSQI评分将至（5.58±0.57）分，前后数据对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈癌手术患者多合并明显的术后疼痛症状，不仅直接影响到患者手术恢复，同时也会加重患者心理负担，从而引发睡眠障碍，增加临床护理难度的同时，也对患者预后产生不良影响[4]。对临床护理工作进行不断优化，可促进患者术后护理工作质量提升，缓解疼痛，提高睡眠质量。关注宫颈癌患者术后睡眠情况，分析睡眠障碍发生的原因和危险因素，给予预防性护理措施，可有效降低睡眠障碍风险[5]。对睡眠问题因素进行分析，结合患者需要，采取必要的护理措施。例如，本研究结果证实，情绪不良、合并疼痛、频繁起夜是术后睡眠不良的主要影响因素，因此提倡为患者做好心理疏导，根据患者疼痛等级，提供全面的镇痛护理，可在明确危险因素的基础上，及时给予患者对应护理，从而改善睡眠障碍。通过分析证实，宫颈癌患者术后睡眠障碍影响因素多，采用具有针对性的护理干预措施，能够为患者提供更多术后安全保障，改善睡眠质量。