肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人BODE指数的影响

2019-02-10杨玲

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年46期

杨玲

（徐州市中医院呼吸科，江苏徐州 221000）

慢性阻塞性肺疾病是一种肺功能进行性衰退病变，临床主要特征是不完全可逆的气流受限。临床常使用BODE指数及6 Min步行距离对患者的临床症状、肺功能进行综合评估[1]。本文应用这两项指标，分析肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人BODE指数的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，将其纳入本研究，挑选时间为2016年10月～2017年10月，本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将患者临床分为对照组和观察组各39例，采用抽签法进行分组，其中观察组：男27例，女12例；年龄54～78岁，平均（63.85±1.17）岁；对照组：男26例，女13例；年龄53～79岁，平均（63.79±1.21）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P＞0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

（a）纳入标准：①确诊为慢阻肺者；②签署同意书者。

（b）排除标准：①有躯体功能障碍者；②有药物滥用史者；③合并糖尿病等代谢性疾病者。

1.3 方法

对照组患者接受常规护理干预，包括对患者进行疾病相关知识的宣教增强其对疾病的了解；对患者各项生命体征进行监测；对患者心理状况进行评估并根据评估结果对其进行相关心理疏导等。

观察组患者在接受常规护理基础上，应用肺康复护理，具体如下：①建立护理档案，评估患者个体疾病发展情况，劝导患者戒烟戒酒，指导患者每日2次进行缩唇式呼吸、腹式呼吸和呼吸操，15 min/次；②通过与患者有效沟通，增强其对排痰的重视，必要时通过辅助工具协助患者排痰；③为患者制定营养计划，提高患者的蛋白质摄入，限制钠盐摄入，持续性给予患者心理支持，使其保持良好的配合度参与各项康复活动。

两组均持续护理1个月，比较两组BODE指数、6 Min步行距离（6MWD）级1年内患者复发情况。

1.4 观察指标

BODE指数包括体重指数、气流阻塞程度、呼吸困难程度和运动能力，总分10分，分为4级，0～2分为1级；3～4分为2级；5～6分为3级，7～10分为4级。级别越高，预后越差。

1.5 统计学方法

以SPSS 19.0分析数据，6MWD由（±s）展现，行t检验，BODE指数由%展现，组间运行x2检验，若体现为统计学P＜0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组6MWD的比较

护理前，应用肺康复护理的观察组患者6 M W D 为（284.34±2.51）m，与对照组的（284.29±2.48）m进行组间比较（t=0.0581，P=0.8134），组间数据经统计软件检验展示出P＞0.05的结局，两组不存在分析意义；护理后，应用肺康复护理的观察组患者6MWD为（342.75±1.64）m，明显远于对照组的（311.61±1.59）m，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局（t=4.7646，P=0.0000），两组存在分析意义。

2.2 两组BODE指数的比较

应用肺康复护理的观察组39例患者中，1级11例（28.21），2级21例（53.85），3级7例（17.95），4级0例（0.00）；对照组39例患者中，1级2例（5.13），2级9例（23.08），3级20例（51.28），4级8例（20.51）。数据显示：护理后，应用肺康复护理的观察组患者在BODE指数方面，远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局（x2=7.3814，P=0.0160），两组存在分析意义。