研究系统健康教育在躁狂症患者康复中的应用

吴 燕

（江苏省苏州市太仓市第三人民医院精神科三病区，江苏 苏州 215400）

作为一种情感障碍类疾病，狂躁症主要临床表现是情绪高涨、精神运动型兴奋等，急性发作时容易破坏物品、攻击他人，严重威胁到患者自身及周围人员安全[1]。研究将选取本院2016年6月～2018年9月间收治的50例狂躁症患者，在康复阶段实施系统健康教育，取得一定效果，具体做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选出50例狂躁症患者进行研究，均收治于本院2016年6月～2018年9月间，均签署知情同意书，采用随机数字表法分为实验组与对照组，实验组26例，对照组24例。实验组中，男14例，女12例，年龄20～57岁，平均年龄（38.5±2.3）岁，病程1～4年，平均（2.5±1.2）年；对照组中，男13例，女11例，年龄21～62岁，平均年龄（41.5±2.2）岁，病程1～6年，平均（3.5±2.1）年。两组患者以上及其他病历资料比较均无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组康复期间给予常规护理干预，包括用药指导、心理疏导、生活护理等。实验组在此基础上实施系统健康教育。方法为：（1）健康教育形式。①个体健康教育，责任护士与患者面对面交流，了解患者病情及情绪变化，一对一讲解疾病相关知识。②集体健康教育。发放健康知识手册或开展健康讲座，选取某一个健康课题进行讲解。③互动式健康教育。在健康教育过程中，开展趣味性游戏，比图，以图片方式提问，让患者抢答，抢答成功并回答正确的给予奖励，增强健康教育的趣味性，并拉近患者与护理人员间的距离。（2）健康教育主要内容。入院后，带领患者了解病房与院区环境，讲解本院治疗经验、优势等，全程积极主动与患者沟通，尽快帮助适应医院环境。住院期间，对疾病知识系统讲解，包括发病原因、进展过程、症状表现、治疗方法、治疗期间注意事项等，耐心解答患者疑问，纠正过往错误的观念，帮助树立正确、健康的治疗观念，重构治疗自信心，提高治疗依从性。出院前，告知情绪自我调解、自我管理方法与复诊时间，并叮嘱按时用药、按时休息。

1.3 观察指标及评定标准

采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评估临床症状变化，总共11个项目，每个项目0～4分，总评分越高，表示症状越严重。采用自制调查问卷，对患者治疗依从性情况调查，总分100分，评分＞80分为完全依从，60～80分为部分依从，评分＜60分为完全不依从。

1.4 统计学处理

用专业统计学软件，即SPSS 20.0软件包统计处理研究数据资料，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

实验组干预前躁狂症量表评分（18.20±2.5）分、对照组（18.11±2.4）分，比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组（7.5±2.1）分、对照组（14.2±2.3）分，比较具有统计学意义（P＜0.05）。干预后，实验组完全依从15例（57.7%）、部分依从9例（34.6%）、完全不依从2例（7.7%）；对照组完全依从13例（54.2%）、部分依从5例（20.8%）、完全不依从6例（25.0%），实验组治疗依从性明显优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

作为整体护理的重要组成，系统健康教育在临床护理工作中占据重要地位。在躁狂症患者康复期间实施系统健康教育，一方面可以帮助患者正确认知、了解疾病，强化自我保护与自我调控意识[2-3]，并能够使患者保持健康合理生活方式、行为习惯，可以有效避免康复期间精神刺激，使病情得到控制。此次，系统健康教育通过丰富多彩的教育形式开展，包括个体化健康教育形式、集体健康教育与互动式教育形式等，通过这些形式的教育可以增强患者参与度与积极性，减少口头或单一健康教育形式的枯燥感，还能有效拉紧医患间距离[4-5]。健康教育内容更为系统、全面，从入院开始到出院前将健康教育贯穿始终，每一个阶段侧重不同的教育内容，使患者更快适应与接受，始终保持情绪稳定、逐步帮助提高治疗依从性[6]。

研究结果显示，干预后，实验组（7.5±2.1）分、对照组（14.2±2.3）分；实验组完全依从15例（57.7%）、部分依从9例（34.6%）、完全不依从2例（7.7%）；对照组完全依从13例（54.2%）、部分依从5例（20.8%）、完全不依从6例（25.0%），以上比较均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对躁狂症患者康复中实施系统健康教育，有效改善躁狂症状，提高患者治疗依从性，值得采用。